You are here

Очаговый туберкулёз?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина 1971 г.р. Есть архив ФЛГ за 16 г.норма Жалобы на температуру 37,5,кашель,потливость,слабость. Такие жалобы отмечает на протяжении 3х недель. Терапевт назначала курс антибиотиков на основании того,что выслушала жесткое дыхание и из анамнестических данных(много курит) решила,что это обострение бронхита. Пропила амоксиклав,в.м проколола цефтриаксон 7 дней(подруга мед.сестра посоветовала и сама проставила...). Эффекта от лечения нет. Симптомы сохраняются. У ребенка вираж туберкулиновой пробы,последняя проба Манту со слов очень большая и с некротическими изменениями(с её слов так указал в карточке врач). Уважаемые коллеги,посмотрите пожалуйста ФЛГ за 16 и 17 год,как на ваш взгляд есть ли изменения.

ФЛГ ОГК ID:70623
Цель публикации: 
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Динамики, патологических изменений не нахожу.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 8 hours 21 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9116

NIL wrote:

Динамики, патологических изменений не нахожу.

+1

DemonKrut's picture
Offline
Last seen: 6 years 6 months ago
Joined: 15.01.2017 - 19:44
Posts: 94

NIL wrote:

Динамики, патологических изменений не нахожу.

+1

Автор, а где хоть подозреваете очаг?

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 4 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

DemonKrut wrote:

NIL wrote:

Динамики, патологических изменений не нахожу.

+1

Автор, а где хоть подозреваете очаг?

слева в с1+2 мелкие очаговых тени по сравнению с 16 годом

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 3 years 12 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

пригласите пожалуйста пациента еще через полгодика, авось очаги подрастут)))) 

DemonKrut's picture
Offline
Last seen: 6 years 6 months ago
Joined: 15.01.2017 - 19:44
Posts: 94

сергеев николай wrote:

слева в с1+2 мелкие очаговых тени по сравнению с 16 годом

Да, и правда выглядит хуже, чем в 2016г. и слева хуже, если сравнивать с правой стороной.  Но все-таки может, это вены просто стали шире...

Будем ждать мнение других коллег)

 

DemonKrut's picture
Offline
Last seen: 6 years 6 months ago
Joined: 15.01.2017 - 19:44
Posts: 94

Евгений Алексеевич wrote:

пригласите пожалуйста пациента еще через полгодика, авось очаги подрастут)))) 

Хорошая идея!) Но если бы был единичный очаг, а здесь несколько. Как тогда написать заключение, или вообще ничего про очаги не писать? А если не писать, то как обосновать контроль?

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 4 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Евгений Алексеевич wrote:

пригласите пожалуйста пациента еще через полгодика, авось очаги подрастут)))) 

я отправил её на консультацию к фтизиатру и оставил свой номер,она сказала отзвонится обязательно скажет:)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Говорить об очагах, без минимально линеечки,просто не корректно...

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 10 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

NIL wrote:

Динамики, патологических изменений не нахожу.

+ 1 

Не нам судить…

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 4 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Катенёв Валентин Львович wrote:

Говорить об очагах, без минимально линеечки,просто не корректно...

На Аполло работаем Валентин Львович-бери и делай!. И рад бы..лаборанты противятся-зачем нам это...и всё в таком ключе. Я бы с радостью. Начальство почему то прислушивается к лаборантам. Электронка...время..

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 4 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Женщина отзвонилась-данных за активный туберкулез нет. Сказали выраженный бронхит

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Наталья Вересова's picture
Offline
Last seen: 8 months 3 days ago
Joined: 16.09.2014 - 12:28
Posts: 408

сергеев николай wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Говорить об очагах, без минимально линеечки,просто не корректно...

На Аполло работаем Валентин Львович-бери и делай!. И рад бы..лаборанты противятся-зачем нам это...и всё в таком ключе. Я бы с радостью. Начальство почему то прислушивается к лаборантам. Электронка...время..

На последнем цикле повышения квалификации один профессор процитировал другого (увы, не помню фамилии): "Классическую рентгенологию погубит средний медперсонал!"...

Ученье - свет, а неученых тьма...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

сергеев николай wrote:

И рад бы..лаборанты противятся-зачем нам это...и всё в таком ключе

Кто хозяин в кабинете?

Вы, или лаборанты?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

сергеев николай wrote:
Женщина отзвонилась-данных за активный туберкулез нет. Сказали выраженный бронхит

По всей видимости, рентгенологически решили, что бронхит...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Наталья Вересова wrote:

 На последнем цикле повышения квалификации один профессор процитировал другого (увы, не помню фамилии): "Классическую рентгенологию погубит средний медперсонал!"...

Я заранее прошу прощения перед Вами, Наталья Вересова, но один, что сказал и второй, что процитировал идиоты по всей видимости, да не по всей видимости, а точно...., точно ПРОФЕССОРА, профессора, вне практики..., профессора-лекторы...

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 4 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Катенёв Валентин Львович wrote:

сергеев николай wrote:

И рад бы..лаборанты противятся-зачем нам это...и всё в таком ключе

Кто хозяин в кабинете?

Вы, или лаборанты?

Да там всё сложно...практику,закреплённую у них годами ещё ни кто не пробовал порушитьsad. Приклонного возраста лаборантки устроят бунт,а начальству лишь бы не было простоя...можно со 2й смены пробовать делать с адеквантными лаборантами...уже думал об этом. Но я очень редко работаю со 2й...

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Наталья Вересова's picture
Offline
Last seen: 8 months 3 days ago
Joined: 16.09.2014 - 12:28
Posts: 408

Катенёв Валентин Львович wrote:

Наталья Вересова wrote:

 На последнем цикле повышения квалификации один профессор процитировал другого (увы, не помню фамилии): "Классическую рентгенологию погубит средний медперсонал!"...

Я заранее прошу прощения перед Вами, Наталья Вересова, но один, что сказал и второй, что процитировал идиоты по всей видимости, да не по всей видимости, а точно...., точно ПРОФЕССОРА, профессора, вне практики..., профессора-лекторы...

Валентин Львович, так и есть, это сказали профессора-лекторы, но в большей степени практикующие рентгенологи. И к большому моему сожалению, я не могу с ними не согласиться, НО только лишь отчасти!, все таки лаборант лаборанту рознь... 

Ученье - свет, а неученых тьма...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Наталья Вересова wrote:

 все таки лаборант лаборанту рознь... 

Вы правы и не правы.

Я работаю уже 42 года врачом-рентгенологом, я уже не помню всех тех лаборантов, с которыми работал, помню одно - со мной работали только хорошие и отличные лаборанты, со временем хорошие становились отличными..., вот и делайте вывод уважаемая коллега..., правда по-молодости, да и в среднем возрасте был я весьма крут, да и нетерпим...