You are here

Просто показать 29

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина за 60. Психо-соматические проблеммы. Жалобы неопределенные, преимущественно на боли, жжение, "плохую работу желудка", запоры.

 Рентгенологическое исследование проводилось после МРТ, "зона интереса" уже была известна.

ID:72335

Демонстрируется как случай подслизистого образования  желудка. Ожидается ФГДС с биопсией.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Показательно. Ждём ФГДС и биопсию.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Спасибо, красивое исследование.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

На ум пришла ворсинчатая опухоль, не знаю почему? Ща почитаю!

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

У Виктора Григорьевича все скопии изумительного качества. Обычное для него дело, простое волшебство...

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Игорь Иванович wrote:

На ум пришла ворсинчатая опухоль, не знаю почему? Ща почитаю!

С наибольшей степенью вероятности это лейомиома....хотя, возможны и другие варианты))))

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 5 hours 3 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9133

Красиво. Тоже думаю о лейомиоме. А в пищеводе почти такая картинка - воздух?

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

И.Бондаренко wrote:

Красиво. Тоже думаю о лейомиоме. А в пищеводе почти такая картинка - воздух?

Да, конечно воздух, Вы правы.

Almo's picture
Offline
Last seen: 4 hours 56 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7936

stovbav wrote:

Игорь Иванович wrote:

На ум пришла ворсинчатая опухоль, не знаю почему? Ща почитаю!

С наибольшей степенью вероятности это лейомиома....хотя, возможны и другие варианты))))

+1. По МРТ ничего не понял, т.к. нет опыта по оценке таких изображений.

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 11 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

stovbav wrote:

Игорь Иванович wrote:

На ум пришла ворсинчатая опухоль, не знаю почему? Ща почитаю!

С наибольшей степенью вероятности это лейомиома....

+ 1, красиво, спасибо за демонстрацию разных методов

Не нам судить…

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 week 2 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4525

Спасибо,очень интересно!. Такие снимки надо показывать в первую очередь на кафедрах студентам: и качество супер и объяснить можно,чтобы действительно дошло. Да ещё и разные методы исследования!

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Almo's picture
Offline
Last seen: 4 hours 56 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7936

сергеев николай wrote:

Спасибо,очень интересно!. Такие снимки надо показывать в первую очередь на кафедрах студентам: и качество супер и объяснить можно,чтобы действительно дошло. Да ещё и разные методы исследования!

+1. Тоже никогда не видел, что бы были представлены у 1 пациента Rg-скопия желудка и МРТ!

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Almo wrote:

сергеев николай wrote:

Спасибо,очень интересно!. Такие снимки надо показывать в первую очередь на кафедрах студентам: и качество супер и объяснить можно,чтобы действительно дошло. Да ещё и разные методы исследования!

+1. Тоже никогда не видел, что бы были представлены у 1 пациента Rg-скопия желудка и МРТ!

У нас очень серьезный центр...рентген...КТ...два МРТ...маммограф...ортопантомограф....

Являюсь заведующим диагностическим отделением, так что понятно, откуда несколько методов))))... иногда идет перепроверка данных другими методами.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Виктор Григорьевич, на томографах Вы работаете самолично или молодым отдали? Интерес, как знаете не праздный.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Сергей Кузьминов wrote:

Виктор Григорьевич, на томографах Вы работаете самолично или молодым отдали? Интерес, как знаете не праздный.

Нет, Сергей, на томографах работают "специально обученные люди"))), в т.ч. и молодежь подтягивается, учится, растет)))

Участвовать в разборах - участвую постоянно (у нас соединенные пультовые, мой кабинет примыкает к ординаторской), работать - не работаю.

Причина - хорошим специалистом КТ/МРТ мне уже не стать, а плохим - быть не хочу. Мне достаточно рентгендиагностики, с 8 до 17 веду, паралельно с заведованием, непосредственный прием. 

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Спасибо за ответ, Виктор Григорьевич! Посмотрел сайт Вашей клиники в интернете, хорошего мнения остался. Всё замечательно делаете. У меня пока нет томографов, но планируются, потому и интересуюсь организацией. Сами понимаете, нельзя объять необъятное....

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Красивый СТОВБА, с красивым СЛУЧАЕМ!

Спасибо.

Almo's picture
Offline
Last seen: 4 hours 56 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7936

Сергей Кузьминов wrote:

Спасибо за ответ, Виктор Григорьевич! Посмотрел сайт Вашей клиники в интернете, хорошего мнения остался. Всё замечательно делаете. У меня пока нет томографов, но планируются, потому и интересуюсь организацией. Сами понимаете, нельзя объять необъятное....

Виктор Григорьевич, нам не могли бы дать ссылку на вашу клинику, для ознакомления?

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Almo wrote:

Виктор Григорьевич, нам не могли бы дать ссылку на вашу клинику, для ознакомления?

http://xn--d1abknif.xn--j1amh/

Almo's picture
Offline
Last seen: 4 hours 56 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7936

stovbav wrote:

http://xn--d1abknif.xn--j1amh/

Спасибо, за ссылку.

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 11 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

stovbav wrote:

http://xn--d1abknif.xn--j1amh/

Почему-то не пропускает дальше главной страницы ((

Не нам судить…

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

stovbav wrote:

Almo wrote:

сергеев николай wrote:

... ещё и разные методы исследования!

+1. Тоже никогда не видел, что бы были представлены у 1 пациента Rg-скопия желудка и МРТ!

У нас очень серьезный центр...рентген...КТ...два МРТ...маммограф...ортопантомограф....

Я хоть совершенно и не понял изменения на КТ (или МРТ), если б не стрелочка, но это хорошо, что исследования под одной крышей и одним единоначалием (извините за тавтологию), можно не посто протокол почитать, но и в глаза КТ-шника взглянуть (как там было, если ты еще и начальник - смотри мне в глаза). По крайней мере можно и рутинную рентгендиагностику поднять на более высшую ступеньку. Ведь сколько лично у меня нерешенных вопросов было, когда сомневаешься, отправляешь на КТ-МРТ, а пациент пропадает. Такие случаи точно не дают положительных эффектов в плане обучения, опыта и дальнейшего применения.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Игорь Иванович wrote:

stovbav wrote:

Almo wrote:

сергеев николай wrote:

... ещё и разные методы исследования!

+1. Тоже никогда не видел, что бы были представлены у 1 пациента Rg-скопия желудка и МРТ!

У нас очень серьезный центр...рентген...КТ...два МРТ...маммограф...ортопантомограф....

Я хоть совершенно и не понял изменения на КТ (или МРТ), если б не стрелочка, но это хорошо, что исследования под одной крышей и одним единоначалием (извините за тавтологию), можно не посто протокол почитать, но и в глаза КТ-шника взглянуть (как там было, если ты еще и начальник - смотри мне в глаза). По крайней мере можно и рутинную рентгендиагностику поднять на более высшую ступеньку. Ведь сколько лично у меня нерешенных вопросов было, когда сомневаешься, отправляешь на КТ-МРТ, а пациент пропадает. Такие случаи точно не дают положительных эффектов в плане обучения, опыта и дальнейшего применения.

Игорь Иванович, большинство случаев, особенно на КТ, разбираются перед и во время исследования, сейчас это сразу два врача-КТ (опытный и начинающий, зав отделением анестезиологии (если применяется контраст) и зав диагностическим отделением; часто  и главный врач (он у нас хирург, врач скорой да еще и работник академии) или начмед (особенно если больные тяжелые или сложные).

Причем это не красивые слова, а так и есть.

На рентгене практически все пересматривается еще одним доктором (если молодежь работает - то мной, а молодежь - после меня, когда приходит на смену) и это тоже практически всегда.

Прцесс обучения присутствует постоянно. С уверенностью могу констатировать рост опыта и знаний у своих коллег за прошедшие 1,5 года.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

А сколько времени как центр образовался, Виктор Григорьевич?  Мне всё до жути интересно в плане обмена опытом!

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 6 days 1 hour ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

stovbav wrote:

Игорь Иванович wrote:

stovbav wrote:

Almo wrote:

сергеев николай wrote:

... ещё и разные методы исследования!

+1. Тоже никогда не видел, что бы были представлены у 1 пациента Rg-скопия желудка и МРТ!

У нас очень серьезный центр...рентген...КТ...два МРТ...маммограф...ортопантомограф....

Я хоть совершенно и не понял изменения на КТ (или МРТ), если б не стрелочка, но это хорошо, что исследования под одной крышей и одним единоначалием (извините за тавтологию), можно не посто протокол почитать, но и в глаза КТ-шника взглянуть (как там было, если ты еще и начальник - смотри мне в глаза). По крайней мере можно и рутинную рентгендиагностику поднять на более высшую ступеньку. Ведь сколько лично у меня нерешенных вопросов было, когда сомневаешься, отправляешь на КТ-МРТ, а пациент пропадает. Такие случаи точно не дают положительных эффектов в плане обучения, опыта и дальнейшего применения.

Игорь Иванович, большинство случаев, особенно на КТ, разбираются перед и во время исследования, сейчас это сразу два врача-КТ (опытный и начинающий, зав отделением анестезиологии (если применяется контраст) и зав диагностическим отделением; часто  и главный врач (он у нас хирург, врач скорой да еще и работник академии) или начмед (особенно если больные тяжелые или сложные).

Причем это не красивые слова, а так и есть.

На рентгене практически все пересматривается еще одним доктором (если молодежь работает - то мной, а молодежь - после меня, когда приходит на смену) и это тоже практически всегда.

Прцесс обучения присутствует постоянно. С уверенностью могу констатировать рост опыта и знаний у своих коллег за прошедшие 1,5 года.

Высокий профессионализм: коллегиальность, мультимодальность и интеграция методов лучевой диагностики, постоянный процесс обучения с приобретением знаний и практического опыта. Вот пример профессионального мастерства! Спасибо.

Анатолий Петрович

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Сергей Кузьминов wrote:

А сколько времени как центр образовался, Виктор Григорьевич?  Мне всё до жути интересно в плане обмена опытом!

Центр начал функционировать с 2013 года, постоянно в росте))), начинали с 1-го МРТ, потом - КТ, потом - маммография, потом - цифровой ренген и ортопантомография, потом -  еще МРТ)))....вот такой процесс за 4 года.

Сам я в центре работаю с конца 2015 года, до этого - более 30 лет в государственных учереждениях.

По результатам независимых исследований центр занял в прошлом году 2-е место в пятерке лучших подобных заведений в стране.

Причем это было новостью для учередителей)))

Постоянное развитие, строительство, модернизация. Все быстро и качественно.

Все очень напоминает место Вашей работы, Сергей))))

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Сасибо,Виктор Григорьевич! И по срокам прямо полная аналогия. Только начали с рентгена.

Tatarin's picture
Offline
Last seen: 6 years 11 months ago
Joined: 06.12.2013 - 15:41
Posts: 653

Almo wrote:

сергеев николай wrote:

Спасибо,очень интересно!. Такие снимки надо показывать в первую очередь на кафедрах студентам: и качество супер и объяснить можно,чтобы действительно дошло. Да ещё и разные методы исследования!

+1. Тоже никогда не видел, что бы были представлены у 1 пациента Rg-скопия желудка и МРТ!

Видели, но забыли 😉 https://radiomed.ru/cases/rg-skopiya-zheludka-1

 

 

Tatarin's picture
Offline
Last seen: 6 years 11 months ago
Joined: 06.12.2013 - 15:41
Posts: 653

А. Горюнов wrote:

Высокий профессионализм: коллегиальность, мультимодальность и интеграция методов лучевой диагностики, постоянный процесс обучения с приобретением знаний и практического опыта. Вот пример профессионального мастерства! Спасибо.

++++