You are here

Просто показать 44

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина за 40 лет. Рентгеноскопия назначена после ФГДС для уточнения диагноза и оценки распространенности процесса.

Жалобы неопределенные, больше схожие на язвенные.

ID:74094

Демонстрируется как случай инфильтративного рака желудка. Гистологическое подтверждение.

Верификация: 
сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 day 11 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4512

Вот что называется настоящее полипозиционное исследование!. Идеально что ли,если так можно сказать. Спасибо за случай Виктор Григорьевич! На каждом снимке прослеживается этот дефект наполнения!

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 day 23 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11812

Спасибо, Виктор Григорьевич.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

На первое место -Менетрие.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

На первое место -Менетрие.

Увы...полученные результаты (со слов врача-эндоскописта ООД, который брал гистологию) свидетельствуют о злокачественном процессе....

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Вопрос.

А в каком же отделе желудка злокачественный процесс, откуда была взята биопсия?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Я видел это.

Пол пациента: 

Мужской пол

Тип патологии: 

Злокачественное новообразование

Но есть и второй вопрос чисто "по-пацански".

Вами рентгенологически что, что именно выявлено. Спрашиваю так как на отдельных полипозиционных рентгенограммах многое выплывает, но ЭТО не подтверждается в других проекциях.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Глазастый Вы однако, уважаемый Валентин Львович!.

Действительно, один из эндоскопистов описал все ЭТО как "бородавчатую зернистую гастропатию".

Учитывая существующие классификации:

"На основании эндоскопической оценки степени гипертрофии эпителия выделяют очаговый (зернистый) гиперпластический гастрит, гигантский гипертрофический гастрит (распространенная форма болезни Менетрие), бородавчатый гастрит (единичные разрастания эпителия), полипозный гиперпластический гастрит (формирование гипертрофированных складок с множественными полипами на фоне полной атрофии слизистой желудка).
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hyperplastic-gastritis",

 

в его заключении присутсвуют признаки сразу двух разновидностей гипертрофии эпителия.

Не скрою, сомнения в однозначности рентгенологических признаков, а , следовательно, выводов, присутствовали.

Изменения было отлокализованы преимущественно по передней стенке антрального отдела и по большой кривизне н\трети тела.

Был выставлен дифряд, но на первом месте, все таки, стоял инфильтративный рак.

Результаты биопсии стали известны вчера и, только после этого, решился выставить случай, ведь исследование было проведено несколько ранее.

Вот где то так.

По дальнейшим результатам, думаю, все будет известно, связь держу.

 

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 6 days 9 hours ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2206

почему н/3 тела? дефект вроде выше.

Приложения: 
bezymyannyy.jpg
stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Это не "дефект". Тут я не согласен.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

stovbav wrote:

Изменения было отлокализованы преимущественно по передней стенке антрального отдела и по большой кривизне н\трети тела.

Это интересно.

Надо будет более прицельно проанализировать скиалогическую картину (это я себе).

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Daniel' wrote:

почему н/3 тела? дефект вроде выше.

Да это не дефект, но это далеко не норма, то, что Вы пометили красными стрелками..., не норма...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Фрагмент 1.

Если "ЭТО" не болезнь Менетрие, то тогда..., что это?

 

Приложения: 
1.0.menetrie.jpg0.1.vukaprpi8.jpg0.2.vukaprpi8ar.jpg0.3.vukaprpi8arv.jpg1.0.6uksh8._menetrie.jpg0.1.6uksh8i.jpg0.2.6uksh8iesh.jpg1.0.shlzhrshzha.jpg0.1.shlzhrshzh3.jpg0.2.shlzhrshzh3rshf.jpg0.3.shlzhrshzh3rshfr.jpg1._ckeornueog.jpg0.1.ckeornueogsh.jpg0.3.ckeornueogshgnk.jpg0.4.ckeornueogshgnkze.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Фрагмент 2.

А вот тут надо доказать, что "ЭТО" не язва..., а может быть язва?

 

Приложения: 
1.0.vukaprpi_yazva.jpg0.1.vukaprpi5.jpg0.2.vukaprpi5vrezh.jpg0.3.vukaprpi5v.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Фрагмент 3.

Катенёв Валентин Львович wrote:

Фрагмент 2.

А вот тут надо доказать, что "ЭТО" не язва..., а может быть язва?

Кстати, тоже место...

 

Приложения: 
1.vritrit8_tozhe_mesto.jpg0.1.vritrit0ad.jpg0.2.vritrit0a.jpg0.3.vritrit0.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

И равномерную забчатость по большой кривизне в данном отделе, тоже на мой взгляд, надо объяснить..., при норме то такого не бывает...

 

Приложения: 
1.0.vritrit.jpg0.1.vritrit8.jpg0.2.vritrit8od.jpg