You are here

Пациентка направлена из терапевтического отделения на рентгенологическое исследование органов ЖКТр.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациентка направлена на рентгенологическое исследование органов желудочно-кишечного тракта из терапевтического отделения. Перед исследованием, при собеседовании с пациенткой, выяснено, что её беспокоят постоянные, нерезкие боли в эпигастральной области. Боли с приемом пищи не связаны.

В процессе проведения рентгенологического исследования органов желудочно-кишечного тракта глотка, пищевод и кардия проходимы. Патологических изменений со стороны глотки и пищевода не выявлено. Желудок обычного расположения, формы и размеров, в процессе заполнения контрастным веществом расправляется по ортотоническому типу. Натощак в желудке определяется некоторое количество жидкости, которое в процессе исследования стабильно.

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/222.2_25fy.jpg?itok=7yOlENm-
ID:72670
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

В горизонтальном отрезке ДПК деффект заполнения округлой формы, похожий на полип.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 17 hours 58 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9125

Да нет, похоже на антральный отдел.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

И.Бондаренко wrote:

Да нет, похоже на антральный отдел.

А похоже на что?

Действительно антральный отдел.

Эти снимки были произведены в положении лежа на животе.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 17 hours 58 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9125

Ещё бы воздухом наполнить. Так складки прослеживаются. Что-то функциональное.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

И.Бондаренко wrote:

Ещё бы воздухом наполнить. Так складки прослеживаются. Что-то функциональное.

Во время просвечивания было отмечено сужение антрального отдела желудка (субъективно трубкообразное).

В зоне отмеченной бирюзовыми стрелками определялась выраженная ригидность стенки желудка.

Да, отдельные складки слизистой оболочки пусть и частично деформированные (желтые стрелки) прослеживались, но ближе к большой кривизне (бирюзовые стрелки) слизистая оболочка, её рельеф был ближе к атипичному.

Сразу возникло два предположения - или скирр, или ригидный антральный гастрит.

Приложения: 
222.rigidnost.jpg222relef.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Провели фармако-пробу с атропином.

 

Приложения: 
00.atropin.3_29fy.jpg00.atropin.4._0fy.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

И, что по поводу скиалогии уважаемые коллеги?

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 weeks ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Субтотальный стеноз пилорического отдела желудка за счет дефекта наполнения просвета дополнительным образованием, из нижнего контура желудка... или на широком основании? Прорастает или компримирует, не пойму?

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 17 hours 58 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9125

Стойкий необычный дефект. Глянул при УЗИ и только потом заключился.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Рентгенограмма с дозированной компрессией.

 

Приложения: 
66.5_25fy.jpg66.6_24fy.jpg
Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Опухоль нарисовалась.

colombina's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 07.07.2016 - 16:28
Posts: 479

с изъязвлением.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Сергей Кузьминов wrote:

Опухоль нарисовалась.

А, какая?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

colombina wrote:

с изъязвлением.


Вы правы, возможно и не с одним изъязвлением, а с несколькими.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Катенёв Валентин Львович wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

Опухоль нарисовалась.

А, какая?

Затруднясь ответить ВалентинЛьвович. Может извне опухоль?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

На скирр не похоже?

На скирр, с изъязвлениями?

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Может быть.