Хорошая вещь "сиар", и архив под рукой, да и поработать с изображением можно..., но "лафа" закончилась..., "накрылись", или накрываются "сиары"..., идем назад к аналоговой рентгенографии...
Да, уважаемые коллеги, да гамартома (гамартохондрома).
1. Необходимо отметить, что большинством коллег, было высказано предположение об этой нозологии, да это так!
2. Конечно затем, возникли некоторые колебания у некоторых, хотя надо отметить, что отдельные проявили "диагностическую стойкость" и это похвально!
3. Конечно, я специально акцентрировал внимание на "усиках - шипиках", что могло быть локальными проявлениями "корона малигна", или элементами локального прорыва "узла" за счет неравномерного инфильтративного роста, "вырезке Риглера" и прочем...
И это заставляет задуматься об "относительности" тех, или иных скиалогических сиптомов, которые в совокупности своей помогают выставить тот, или иной диагноз рентгенологически. И об этой относительности, на мой взгляд, стоит помнить всегда и не отдавать отдельному "скиалогическому симптому" преррогативы.
Спасибо за случай как всегда интересный! Ведь пока до истины доберешься книжки листать приходится,читать и запоминать,а это полезно. А ЛТГ метод очень хороший какой,если умеючи то...он всегда будет актуален в стране,в которой половина всего населения инфицировано туберкулезом...
Спасибо Валентин Львович!
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
В таких случаях очень важна динамика, ретроспективная (хорошо, если она есть), или будущая (ее нужно еще нажить). Но по первому снимкуи без динамики было видно, что это что-то завершенное, давнее. Хотя я тоже прокалываюсь на таких подходах чаще на флюорографии видя всякое такое древнее (по моему представлению), иногда не только никуда не отправляю на консультацию, а даже и не отмечаю.
И на счет гамартомы ( гамартохондромы), пациент умер от чего другого, было вскрытие и гистологически сделали заключение, или по рукам сошлись кто-то с кем-то?
И на счет гамартомы ( гамартохондромы), пациент умер от чего другого, было вскрытие и гистологически сделали заключение, или по рукам сошлись кто-то с кем-то?
Пациент не умер, пациент и по сей день здравствует.
Пациент пожелал проконсультироваться в областном онкологическом учреждении, был там проконсультирован, но направлен был также на консультацию в ОПТД (угадайте с первого раза почему туда направили?).
Пациент был прооперирован в ОПТД, верификация там же.
Хорошая вещь "сиар", и архив под рукой, да и поработать с изображением можно..., но "лафа" закончилась..., "накрылись", или накрываются "сиары"..., идем назад к аналоговой рентгенографии...
Итак я постарался "поиграть с изображениеми.
Первый томографический срез (неоптимальный).
Оптимальный срез.
И, какое же мнение будет у уважаемых коллег?
других мыслей кроме вышесказанных коллегами не имеем.
Да, уважаемые коллеги, да гамартома (гамартохондрома).
1. Необходимо отметить, что большинством коллег, было высказано предположение об этой нозологии, да это так!
2. Конечно затем, возникли некоторые колебания у некоторых, хотя надо отметить, что отдельные проявили "диагностическую стойкость" и это похвально!
3. Конечно, я специально акцентрировал внимание на "усиках - шипиках", что могло быть локальными проявлениями "корона малигна", или элементами локального прорыва "узла" за счет неравномерного инфильтративного роста, "вырезке Риглера" и прочем...
И это заставляет задуматься об "относительности" тех, или иных скиалогических сиптомов, которые в совокупности своей помогают выставить тот, или иной диагноз рентгенологически. И об этой относительности, на мой взгляд, стоит помнить всегда и не отдавать отдельному "скиалогическому симптому" преррогативы.
Спасибо за случай как всегда интересный! Ведь пока до истины доберешься книжки листать приходится,читать и запоминать,а это полезно. А ЛТГ метод очень хороший какой,если умеючи то...он всегда будет актуален в стране,в которой половина всего населения инфицировано туберкулезом...
Спасибо Валентин Львович!
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
В таких случаях очень важна динамика, ретроспективная (хорошо, если она есть), или будущая (ее нужно еще нажить). Но по первому снимкуи без динамики было видно, что это что-то завершенное, давнее. Хотя я тоже прокалываюсь на таких подходах чаще на флюорографии видя всякое такое древнее (по моему представлению), иногда не только никуда не отправляю на консультацию, а даже и не отмечаю.
И на счет гамартомы ( гамартохондромы), пациент умер от чего другого, было вскрытие и гистологически сделали заключение, или по рукам сошлись кто-то с кем-то?
Спасибо на добром слове.
Пациент не умер, пациент и по сей день здравствует.
Пациент пожелал проконсультироваться в областном онкологическом учреждении, был там проконсультирован, но направлен был также на консультацию в ОПТД (угадайте с первого раза почему туда направили?).
Пациент был прооперирован в ОПТД, верификация там же.
Еще один случай (верифицированный) гамартомы правого лёгкого добавлен с познавательной целью.