You are here

сердце

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Женщина 1951 г р. 4 года назад прооперирована по поводу недостаточности митрального клапана. Сердце огромных размеров.. КТИ 80%,если правильно вычислил.

ФЛГ огк

Флг огк ID:73358
Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 6 months ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Эхо-КГ нужно проводить для детального уточнения.

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 3 years 4 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Понятно, что кардиомегалия.Но для посегментного анализа нужна минимум 1-я косая с контрастированным пищеводом и боковая. Хотя, если положить руку на свое сердце, в таких случаях я тоже ничего не дообследую, ведь диагноз есть, операция была и т.д. С другой стороны, я несколько раз встречался с такой ситуацией - приезжает проФФесор из столичного профильного кардиологического учреждения, ему все кардиологи кидают на консультацию больных, он предлагает дообследования, оперативные вмешательства, ставит т.с. на очередь. И вот я встречаю такого больного с митральным пороком, а сердце и близко не напоминает митральную форму, талия аж выражена, и никаких гипертензий и застоев. Хотя сейчас рентгендиагностика пороков отходит на второй план (я так понимаю), кимографов я уже не застал, только на курсах показывают эти зубци. Больше на УЗИ уповают?

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 1 day ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4573

Игорь Иванович wrote:

Понятно, что кардиомегалия.Но для посегментного анализа нужна минимум 1-я косая с контрастированным пищеводом и боковая. Хотя, если положить руку на свое сердце, в таких случаях я тоже ничего не дообследую, ведь диагноз есть, операция была и т.д. С другой стороны, я несколько раз встречался с такой ситуацией - приезжает проФФесор из столичного профильного кардиологического учреждения, ему все кардиологи кидают на консультацию больных, он предлагает дообследования, оперативные вмешательства, ставит т.с. на очередь. И вот я встречаю такого больного с митральным пороком, а сердце и близко не напоминает митральную форму, талия аж выражена, и никаких гипертензий и застоев. Хотя сейчас рентгендиагностика пороков отходит на второй план (я так понимаю), кимографов я уже не застал, только на курсах показыват эти зубци. Больше на УЗИ уповают?

Ну да с открытием кардикардиоцентра и его довольно большой пропускной способностью у нас узнали более "продвинутых" методах исследования данной области. Так просто в глаза сразу бросаются размеры... 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 10 months 1 week ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Операция по коррекции митрального клапана не исключает наличие гидроторакса( экстренная ситуация), я бы начал ( рекомендовал )  УЗИ сердца.

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

На мой взгляд, надо исключать гидроперикард. Как всегда интересует, есть ли  клиника? Интерпретировать рентгенограммы ОГК без учёта клиники очень самонадеяно и неправильно.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 3 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18146

Scandinav wrote:

 надо исключать гидроперикард. ...

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 10 months 1 week ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Да. конечно, гидроперикард.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 1 day ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4573

Спасибо за мнения коллеги! Была рекомендована консультация кардиолога после описания. 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.