Заключения

41 posts / 0 new
Last post
Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 6 hours 39 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17502

Kseshinskaya wrote:
... И ещё такой вопрос: пишете ли вы после описательной картины ппн заключение?

Когда заключение ясно - пишу, когда неясно - не пишу. Пишу редко, чаще не пишу

Kseshinskaya wrote:
... но есть усиление легочного рисунка в прикорневых отделах(бронхит- но бронхит писать не корректно) что делать?

Без снимка обсуждать бесполезно. Кто знает, что вы подразумеваете под "усилением легочного рисунка в прикорневых отделах"?

Андрей Юрьевич

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 2 days 7 hours ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Демин А. wrote:
Пишу в заключении:  "Патологических изменений в легких достоверно не определяется. Требуется клиническое сопоставление, при необходимости консультация пульмонолога. "
Могу представить себе мину на лице пульмонолога после прочтения такого заключения. Не могу представить кому нужно такое заключение. Если только для саморелаксации, тогда в конце стоит ещё добавить "ОМ" или "АУМ".

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 6 hours 39 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17502

Демин А. wrote:

Пишу в заключении:  "Патологических изменений в легких достоверно не определяется. Требуется клиническое сопоставление, при необходимости консультация пульмонолога. " И это забито в шаблон как О.БРОНХИТ

На флююорографе тоже так забито?

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 6 hours 39 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17502

Демин А. wrote:

Описанием ПРАВИЛЬНО будет "почифора": деформация - обычная форма кости,  линия просветления - затенения там-то и там, нарушение кортикала - не нарушение, смещение - несмещение фрагмента туда-то. И т.д. А потом уж заключение: перелом такой-то.

А то, что коллеги с опытом ленятся это писать, это их проблемы, лишь бы не ошибались. Речь веду о том как положено писать.

Вот я лентяй. А как бы вы описали эту рентгенограмму, в качестве мастер-класса?

Андрей Юрьевич

Демин А.'s picture
Offline
Last seen: 10 months 1 week ago
Joined: 16.09.2016 - 09:07
Posts: 803

Андрей Юрьевич wrote:

Демин А. wrote:

Описанием ПРАВИЛЬНО будет "почифора": деформация - обычная форма кости,  линия просветления - затенения там-то и там, нарушение кортикала - не нарушение, смещение - несмещение фрагмента туда-то. И т.д. А потом уж заключение: перелом такой-то.

А то, что коллеги с опытом ленятся это писать, это их проблемы, лишь бы не ошибались. Речь веду о том как положено писать.

Вот я лентяй. А как бы вы описали эту рентгенограмму, в качестве мастер-класса?

О! Мастер класс проводит только мастер., а я ещё только учусь. Описал бы я так.

 На представленной р-грамме от _ , № такой-то, отмечается деформация г\стопного сустава с нарушение6м соотношения костей образующих сустав, за счет смещения таранной к. туда-то,( если есть мерилка, то на скоко) Деформация обеих лодыжек за счет образования костных фрагментов с признаками нарушения кортикальных слоев, четкими косыми линиями просветления, со смещением их туда-то. Отмечается расширение межберцовой щели более 3 мм.

 Заключение: признаки перелома обеих лодыжек со смещением и подвывихом стопы кнаружи, повреждения межберцового синдесмоза. Рек. рентенография в бок. пр. для искл. перелома заднего края б\берцовой к.

  И что сильно много написано?

Демин А.'s picture
Offline
Last seen: 10 months 1 week ago
Joined: 16.09.2016 - 09:07
Posts: 803

Scandinav wrote:

Демин А. wrote:
Пишу в заключении:  "Патологических изменений в легких достоверно не определяется. Требуется клиническое сопоставление, при необходимости консультация пульмонолога. "
Могу представить себе мину на лице пульмонолога после прочтения такого заключения. Не могу представить кому нужно такое заключение. Если только для саморелаксации, тогда в конце стоит ещё добавить "ОМ" или "АУМ".

Я Вам сочуствую, если у Вас пульмонолог направляет на рентген с д-зом "О.бронхит?".  А если он чел. умный и желает просто исключить пневмонию, то поймет правильно. В основном ведь направляют терапевты и педиатры " для подтверждения бронхита"

А Вы пишите "бронхита нет"? Или опять "признаки бронхита" ? Чтоб пульмонолог счастливо улыбался.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 6 hours 39 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17502

Демин А. wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Демин А. wrote:

Описанием ПРАВИЛЬНО будет "почифора": деформация - обычная форма кости,  линия просветления - затенения там-то и там, нарушение кортикала - не нарушение, смещение - несмещение фрагмента туда-то. И т.д. А потом уж заключение: перелом такой-то.

А то, что коллеги с опытом ленятся это писать, это их проблемы, лишь бы не ошибались. Речь веду о том как положено писать.

Вот я лентяй. А как бы вы описали эту рентгенограмму, в качестве мастер-класса?

 

О! Мастер класс проводит только мастер., а я ещё только учусь.

Тогда понятно.

Андрей Юрьевич

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 2 days 7 hours ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Демин А. wrote:

Scandinav wrote:

Демин А. wrote:
Пишу в заключении:  "Патологических изменений в легких достоверно не определяется. Требуется клиническое сопоставление, при необходимости консультация пульмонолога. "
Могу представить себе мину на лице пульмонолога после прочтения такого заключения. Не могу представить кому нужно такое заключение. Если только для саморелаксации, тогда в конце стоит ещё добавить "ОМ" или "АУМ".

Я Вам сочуствую, если у Вас пульмонолог направляет на рентген с д-зом "О.бронхит?".  А если он чел. умный и желает просто исключить пневмонию, то поймет правильно. В основном ведь направляют терапевты и педиатры " для подтверждения бронхита"

А Вы пишите "бронхита нет"? Или опять "признаки бронхита" ? Чтоб пульмонолог счастливо улыбался.

Нет достоверных критериев рентгенодиагностики острого бронхита (в том числе и КТ). Клиницисты, направляя на рентгенографию ОГК больного с кашлем и предварительным диагнозом «О.бронхит», ждут всего лишь заключения об отсутствии рентгенологических признаков патологических изменений в лёгких. Но Вы им зачем-то сочиняете какую-то мантру. Хотя может это и не мантра, а какой-то условный знак для ваших клиницистов? Дескать, хоть я так и написал, но вы на это не смотрите - БДИТЕ!

Kseshinskaya's picture
Offline
Last seen: 6 years 4 months ago
Joined: 27.07.2016 - 10:59
Posts: 299

Scandinav wrote:

Демин А. wrote:

Scandinav wrote:

Демин А. wrote:
Пишу в заключении:  "Патологических изменений в легких достоверно не определяется. Требуется клиническое сопоставление, при необходимости консультация пульмонолога. "
Могу представить себе мину на лице пульмонолога после прочтения такого заключения. Не могу представить кому нужно такое заключение. Если только для саморелаксации, тогда в конце стоит ещё добавить "ОМ" или "АУМ".

Я Вам сочуствую, если у Вас пульмонолог направляет на рентген с д-зом "О.бронхит?".  А если он чел. умный и желает просто исключить пневмонию, то поймет правильно. В основном ведь направляют терапевты и педиатры " для подтверждения бронхита"

А Вы пишите "бронхита нет"? Или опять "признаки бронхита" ? Чтоб пульмонолог счастливо улыбался.

Нет достоверных критериев рентгенодиагностики острого бронхита (в том числе и КТ). Клиницисты, направляя на рентгенографию ОГК больного с кашлем и предварительным диагнозом «О.бронхит», ждут всего лишь заключения об отсутствии рентгенологических признаков патологических изменений в лёгких. Но Вы им зачем-то сочиняете какую-то мантру. Хотя может это и не мантра, а какой-то условный знак для ваших клиницистов? Дескать, хоть я так и написал, но вы на это не смотрите - БДИТЕ!

а действительно, бывают такие терапевты, которым если не напишешь, они думают, что и лечить не нужно. Много раз такое было, прибегает с выпученными глазами: Как там ничего нет, я же слышу ухом? Я говорю:это же не значит, что не нужно лечить...

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Scandinav wrote:

Демин А. wrote:
Пишу в заключении:  "Патологических изменений в легких достоверно не определяется. Требуется клиническое сопоставление, при необходимости консультация пульмонолога. "
Могу представить себе мину на лице пульмонолога после прочтения такого заключения. Не могу представить кому нужно такое заключение. Если только для саморелаксации, тогда в конце стоит ещё добавить "ОМ" или "АУМ".

Вероятно, квалифицированный пульмонолог просто посмеется над заключением рентгенолога. Как Вы считаите?

Log in Register