You are here

Поступила 25.10.17г. Ваше мнение.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Жен. 1958гр.Сухой кашель, боли в гр. клетке, температура 38-39 три дня.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_800002.jpg?itok=yoVpH5EI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_1000001_7.jpg?itok=DUUUkmXG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_1000002_6.jpg?itok=mYKyJ-QC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_1000004_0.jpg?itok=2BUTGnOk
ID:73887
Цель публикации: 
effendirb2's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 months ago
Joined: 09.04.2016 - 18:16
Posts: 31

Инфильтрация в 9 сегменте думаю

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Пневмония.

Kseshinskaya's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 weeks ago
Joined: 27.07.2016 - 10:59
Posts: 299

Инфильтрация в s5-среднедолевая правосторонняя пневмония, дисковидный ателектаз в н/от справа

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18208

Пневмония в S9 справа, осложнённая гипоэктазом (да простят меня за крамолу поборники чистоты рентгенологических терминов) средней доли с компенсаторным вздутием S3. И робкая надежда на положительную динамику от противовоспадлительного лечения.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 4 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4598

NIL wrote:

Пневмония в S9 справа, осложнённая гипоэктазом (да простят меня за крамолу поборники чистоты рентгенологических терминов) средней доли с компенсаторным вздутием S3. И робкая надежда на положительную динамику от противовоспадлительного лечения.

+1 я тоже за недоателектаз:). инфильтрации в нижней доле справа.

Пневмония с уменьшением объема средней доли. ОНКОНАСТОРОЖЕННОСТЬ

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

На ФБС что углядели скописты?

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Евгений Алексеевич wrote:

На ФБС что углядели скописты?

+ ткань нижнедолевого бронха устья В6.Гистология. Профвредность.

Евгений Алексеевич's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 28.06.2013 - 16:23
Posts: 4122

Игорь Ким wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

На ФБС что углядели скописты?

+ ткань нижнедолевого бронха устья В6.Гистология. Профвредность.

Какая именно вредность, стаж известен Вам? 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Игорь Ким wrote:

Гистология. Профвредность.

Интересно, какая же?

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Длительный контакт с бытовой химией. Цитолог заключила: случай подозрителен на плоскоклеточный\ мелкоклеточный рак. Гистология в работе. Планируется  КТ легких 07.11.17г

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 4 weeks ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

В 9ке инфильтрации не нахожу. Проморгал?

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18208

Оськин С.В. wrote:

В 9ке инфильтрации не нахожу. Проморгал?

Вы считаете ЭТО норма?

Приложения: 
novaya_papka_800002.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Игорь Ким wrote:

Длительный контакт с бытовой химией.

Не слышал о такой проффредности (бытовая химия), не слышал и о профессиональных заболеваниях, с этим связанных...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

С другой стороны, ежели контакт с "проффредностью", так пациент относится к декретированному контингенту, который медосмотр проходит ежегодно, а соответственно и профилактическую флюоррографию.

Что же на прошлогодней "флюшке"?

Норма?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Игорь Ким wrote:

Цитолог заключила: случай подозрителен на плоскоклеточный\ мелкоклеточный рак

Была метаплазия, или анаплагия клеток?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Пациент на стационарном лечении, или нет.

Если на стационарном, то с каким клиническим диагнозом?

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

1- Внебольничная правосторонняя  полисегментарная пневмония... . Ателектаз с\доли.

2- поступила 25.10.17г ( в шапке). На стационарном.  Демонстрация идет в реальном времени.

3- Цитолог при метаплазии, анаплазии, гипоплазии. ... любой ст. ни когда не заключает, что "случай подозрителен..." Описательную часть на вскидку не скажу.

4- вопрос по архивной фло, с учетом ФБС отошел на второй план. Что даст архив при наличии "+ ткань." Искать того, кто это не увидел 1-2 года назад?

 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Игорь Ким wrote:

вопрос по архивной фло, с учетом ФБС отошел на второй план. Что даст архив при наличии "+ ткань." Искать того, кто это не увидел 1-2 года назад?

Лично мне это очень странно...

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Катенёв Валентин Львович wrote:

Игорь Ким wrote:

вопрос по архивной фло, с учетом ФБС отошел на второй план. Что даст архив при наличии "+ ткань." Искать того, кто это не увидел 1-2 года назад?

Лично мне это очень странно...

Поднимен фло архив, увидим- неувидим, что даст? В чем кардинально изменится тактика ведения с учетом имеющейся ФБС на 3 день?

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 4 weeks ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

NIL wrote:

Оськин С.В. wrote:

В 9ке инфильтрации не нахожу. Проморгал?

Вы считаете ЭТО норма?

Далеко нет. Фокус в прикорневой зоне и ателектаз с.д. наводят меня на мысль, что там не инфильтрация.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Игорь Ким wrote:

Поднимен фло архив, увидим- неувидим, что даст? В чем кардинально изменится тактика ведения с учетом имеющейся ФБС на 3 день?

Мне лично, уважаемый коллега, по поводу этого сказать нечего..., да и желания нет...

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 1 day ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4560

"Фокус в прикорневой зоне"#20. Ещё в 1948 году, легочные поля перепахали и разделили на СЕГМЕНТЫ. 

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 4 weeks ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Nikolas wrote:

"Фокус в прикорневой зоне"#20. Ещё в 1948 году, легочные поля перепахали и разделили на СЕГМЕНТЫ. 

Сегмент 9ый, ктож спорит. Фраза в прикорневой зоне указывала на связь с корнем правго легкого, не более. Возможно, ошибаюсь про "неинфильтрацию", просто высказал мнение. Извиняюсь, что так сумбурно. Никого не хотел обидеть.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Сегодня 07.11.17г проведено КТ ( в шапке).

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 4 weeks ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Было бы интересно, сколько фаз контрастироания выполнялось?  Какие значения по шкале Хаунсфилда были у образования в эти фазы?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Что такое ретенционная киста нижней доли левого лёгкого?

Это что "лёгкое изволило проретенцироваться"..., лёгкое..., это каким же манером лёгкое поизвратилось?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Игорь Ким wrote:

Сегодня 07.11.17г проведено КТ ( в шапке).

А что же с гистологией?

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Оськин С.В. wrote:

Было бы интересно, сколько фаз контрастироания выполнялось?  Какие значения по шкале Хаунсфилда были у образования в эти фазы?

КТ делается в соседней больнице. Добавить больше не могу.

Спасибо всем.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Катенёв Валентин Львович wrote:

Игорь Ким wrote:

Сегодня 07.11.17г проведено КТ ( в шапке).

А что же с гистологией?

В работе, ждем.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Игорь Ким wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Игорь Ким wrote:

Сегодня 07.11.17г проведено КТ ( в шапке).

А что же с гистологией?

В работе, ждем.

Сегодня 16.11.17г получен результат гистологии. Закл. В биоптате ткань бронха с небольшой лейкоцитарной инфильтрацией.

Что остается? Повторная ФБС, биопсия, цитология, гистология в условиях онкодиспансера.

Спасибо.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Игорь Ким wrote:
Что остается?

Остается глобальный вопрос - анализ архива (флюороархива)....

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Катенёв Валентин Львович wrote:

Игорь Ким wrote:
Что остается?

Остается глобальный вопрос - анализ архива (флюороархива)....

Да, в том числе и анализ фло архива. Но мне представляется от повторной фбс с учетом цитологии не уйти. Спасибо.