You are here

Просто показать 49

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина за 80 лет. Направлен хирургом для уточнения состояния 12 п кишки.

ID:74987

Демонстрируется как случай язвенной болезни луковицы в сочетании с подслизистым образованием нисходящего колена 12 п кишки.

Данные образования подтвержены при КТ.

Верификация: 
сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 day 11 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4512

Виктор Григорьевич,А в луковице язва или постязвенная деформация?

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

сергеев николай wrote:

Виктор Григорьевич,А в луковице язва или постязвенная деформация?

Язва.

Из анамнеза - еще в 2012 с помощью ФГДС была диагностирована язва около 1 см в Д.

Язва, как по мне, непростая...думаю есть пенетрация.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 days 2 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Спасибо за демонстрацию. Образования в 12 п. к-ке редкость.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

stovbav wrote:

сергеев николай wrote:

Виктор Григорьевич,А в луковице язва или постязвенная деформация?

Язва.

Из анамнеза - еще в 2012 с помощью ФГДС была диагностирована язва около 1 см в Д.

Язва, как по мне, непростая...думаю есть пенетрация.

Редкость, и как всегда красиво, спасибо, Виктор Григорьевич! А что навело на мысли о пенетрации?, вроде признаков не увидела никаких...

Не нам судить…

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

atexta wrote:

stovbav wrote:

сергеев николай wrote:

Виктор Григорьевич,А в луковице язва или постязвенная деформация?

Язва.

Из анамнеза - еще в 2012 с помощью ФГДС была диагностирована язва около 1 см в Д.

Язва, как по мне, непростая...думаю есть пенетрация.

Редкость, и как всегда красиво, спасибо, Виктор Григорьевич! А что навело на мысли о пенетрации?, вроде признаков не увидела никаких...

На рентгенограмме в положении "стоя" в "нише" трехслойность+ данные КТ.

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

stovbav wrote:

atexta wrote:

stovbav wrote:

сергеев николай wrote:

Виктор Григорьевич,А в луковице язва или постязвенная деформация?

Язва.

Из анамнеза - еще в 2012 с помощью ФГДС была диагностирована язва около 1 см в Д.

Язва, как по мне, непростая...думаю есть пенетрация.

Редкость, и как всегда красиво, спасибо, Виктор Григорьевич! А что навело на мысли о пенетрации?, вроде признаков не увидела никаких...

На рентгенограмме в положении "стоя" в "нише" трехслойность+ данные КТ.

Спасибо.  А КТ показать?)

Не нам судить…

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

atexta wrote:

stovbav wrote:

atexta wrote:

stovbav wrote:

сергеев николай wrote:

Виктор Григорьевич,А в луковице язва или постязвенная деформация?

Язва.

Из анамнеза - еще в 2012 с помощью ФГДС была диагностирована язва около 1 см в Д.

Язва, как по мне, непростая...думаю есть пенетрация.

Редкость, и как всегда красиво, спасибо, Виктор Григорьевич! А что навело на мысли о пенетрации?, вроде признаков не увидела никаких...

На рентгенограмме в положении "стоя" в "нише" трехслойность+ данные КТ.

Спасибо.  А КТ показать?)

Несколько проблемно))))

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Красивая демонстрация, красивая, показательная, классическа, обучающая язва луковицы 12-ти перстной кишки.Спасибо Виктор Григорьевич!

 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

"Демонстрируется как случай язвенной болезни луковицы в сочетании с подслизистым образованием нисходящего колена 12 п кишки."

Стопудово в подслизистом образовании уверены?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Если то образование, то как "нишу", красным помеченную надо объяснить?

 

Приложения: 
obrazovanie.enoeno3_-_yazva.jpg
Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

А почему подслизистое образование, это из какой классификации? Экзофитный рост.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

"Демонстрируется как случай язвенной болезни луковицы в сочетании с подслизистым образованием нисходящего колена 12 п кишки."

Стопудово в подслизистом образовании уверены?

Стопудово.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Игорь Иванович wrote:

А почему подслизистое образование, это из какой классификации? Экзофитный рост.

 

Классификация доброкачественных опухолей тонкого кишечника

Морфология и патогенез доброкачественных опухолей тонкого кишечника различен, сами новообразования могут развиваться практически из любых тканей стенки кишечника: эпителиальной, мышечной, соединительной, нервной, сосудистой. В зависимости от этого в гастроэнтерологии выделяют следующие виды опухолей: лейомиомы (30- 35%), аденомы и полипы (20-22%), ангиомы - гемангиомы и лимфангиомы (12%), липомы (12-15%), фибромы (6%), шванномы (3%) и др.

К новообразованиям эпителиального типа относятся ворсинчатые, тубуловорсинчатые и тубулярные аденомы (аденоматозные полипы). Аденома имеет вид полиповидного образования с тонкой ножкой или широким основанием. Аденоматозные полипы часто подвергаются малигнизации. Опухоли неэпителиального типа представлены лейомиомами, шванномами, липомами, сосудистыми опухолями (гемангиомами, лимфангиомами).

Лейомиома имеет структуру узла без капсулы, чаще растет в подслизистом слое. Лейомиомы больших размеров могут вызывать сдавление кишечника и соседних органов, изъязвляться и вызывать массивные кишечные кровотечения. Шваннома (неврилеммома) - инкапсулированная доброкачественная опухоль, исходящая из нервных элементов. Липома представляет собой опухоль из жировой ткани, четко отграниченную капсулой; образуется и растет в подслизистом слое; при достижении больших размеров может вызывать кишечную непроходимость. В редких случаях может развиваться липоматоз кишечника.

Сосудистые опухоли кишечника (капиллярные и кавернозные гемангиомы, лимфангиомы), как правило, являются врожденными, часто имеют множественный характер. Распространенные и множественные гемангиомы тонкой кишки встречаются при врожденных ангиодисплазиях - синдроме Паркса-Вебера-Клиппеля и болезни Рандю-Ослера-Вебера (наследственной телеангиэктазии). Сосудистые опухоли тонкой кишки опасны развитием кишечного кровотечения. Также в тонком кишечнике встречаются гамартомы, карциноид и гетеротопии из других органов (например, эндометриоз).

Рост опухолей по отношению к просвету тонкой кишки может быть экзофитным (в просвет органа) или эндофитным (в стенку кишки и окружающие ткани). По количеству развивающихся новообразований опухоли тонкого кишечника бывают как единичными, так и множественными.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/small-intestine-tumor

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

Если то образование, то как "нишу", красным помеченную надо объяснить?

 

 На "нишу " не глянулось - нестойкое....на животе - совсем не впечатляет.

Приложения: 
smi_i_it4.jpg