Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Доброго дня, коллеги! не часто смотрю экскреторную урограмму. Молодой человек, с 1988 г.р. Направлен урологом с диагнозом МКБ. По УЗИ справа почка не лоцируется. Слева без тени конкрементов. Мочевой пузырь тоже в порядке. Слева почка ротирована, увеличена в размерах. Вторую почку не могу увидеть, и второй мочеточник тоже.... Мочевой пузырь по верхнему контуру проллобирует. А УЗИсты пишут норму. Помогите пожалуйста разобраться. на 15 минуте снимок сделали пыши. что бы увидеть поддиафрагмальное проствранство.
Цель публикации:
В чем трудность? Правой почки нет, левая нормальная.
Справа почка есть .и слева .Подготовки нет.очень слабо видно.но контраст справа есть
Первый снимок это обзор? Или уже с контрастом?
Первый обзорная, потом с контрастом на 7,15,40 мин
Но все таки справа не вжу ни контуров почки, ни мочеточтника.
Согласна с первым мнением, что правой почки нет. Левая увеличена, потому что она одна со всей работой должна справляться, ЧЛС ее не расширена, и сама почка не выглядит ротированной.
15-я минута очень информативна
Я расценивал контраст в чашечках, как кишечное содержимое. А с мочеточником согласна. Как теперь указать контуры почки справа?
Подготовка страдает, поэтому описание получится с оговорками, без дообследования не получится - или подготовка кишечника с повторной R-графией или/и КТ.
настаивать без дообследования дело неблагодарное, из возможных вариантов вижу так
Спасибо уважаемые коллеги еще раз. Еще один интересный опыт в моей практике
По возможности выложите продолжение этого случая, раз уж мнения разошлись.
Пациент уехал в область. Но судьбу его отслежу.
В таких случаях с урологами проводили ретроградную пиелографию. А в нетипичных местах УЗИсты искали почку?
На фоне такого количества газа?
Мы в таких случаях с такой подготовкой делаем нефротомографию и получаем необходимую информацию...
По протоколу УЗИ было указано что справа почка в типичном месте не лоцируется, слева указана размеры. Мочевой пузырь без особенностей. А сам пациент внятно ничего не может сказать. Описывает клинику МКБ. С диагностическим поиском камня направлен на экскреторную урограмму.
У нас томограф сломана и видимо еще на долго....
Плохо..., линейная томография решает многие вопросы.
В такой ситуации в следующий раз можно попробовать на 40 минуте на живот положить, если не сильно худой. Кишки немного раздвинутся, да и почка лучше заполнится и станет понятно есть ли она вообще. Если ничего не прояснилось то зонограмму.