You are here

ФЛГ

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 70 лет. Проф. Флюорография. У хвостовой части левого корня округлая тень?

Ваше мнение коллеги?

ID:76977
Цель публикации: 
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 weeks 3 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

В.И. wrote:

У хвостовой части левого корня округлая тень?

Согласна. Боковая проекция правая или левая-перевёрнутая?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

В 2017 тоже была, подросла.

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

NIL wrote:

В.И. wrote:

У хвостовой части левого корня округлая тень?

Согласна. Боковая проекция правая или левая-перевёрнутая?

С лабранткой не виделся.  Я тоже думал что боковая проекция это левая перевернулась, может не прав?

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 7 hours 30 min ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Сдаётся левая перевёрнутая. Надо КТ.

X-KVANT's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 17.01.2014 - 22:06
Posts: 145

В любом случае нужно КТ так как видим объемное образование с тенденцией к росту.

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 10 months 4 weeks ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Подозрительно на объем, томографическое дообследование.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 4 days ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Похоже на периферический. Показана линейная томография.

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

Лев. бок

Приложения: 
ryabyh_46g54nc.jpg
Scandinav's picture
Offline
Last seen: 6 months 2 weeks ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Здесь подозрительно.

Приложения: 
ryabyh_46g54nc_1.jpg
Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

С учетом архива ( но с учетом Ваших возможностей) не стал бы делать ни боковые, ни заднюю проекции. Прямая дорога на КТ.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 4 days ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Игорь Ким wrote:

 Прямая дорога на КТ.

Прямая дорога, прежде всего к онкологу.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Катенёв Валентин Львович wrote:

Игорь Ким wrote:

 Прямая дорога на КТ.

Прямая дорога, прежде всего к онкологу.

Да нет, на КТ. Загружать узкого специалиста не обследованным пациентом не правильно. Обследование, как в данном случае, это удел терапевта поликлиники, и даже не пульмонолога.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 7 hours 30 min ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Онколог скажет: "делайте КТ и приходите".

colombina's picture
Offline
Last seen: 6 months 4 weeks ago
Joined: 07.07.2016 - 16:28
Posts: 479

А в поликлинике терапевт скажет: ОАК и  ОАМ вам бесплатно сделаем,  а КТ , извините, у нас нет . Ждите 2 месяца квоту или идите платно делайте, да еще с контрастом. Где пенсионер денег возьмет ? И чем еще заниматься онкологу, как не исключать свою патологию у пациента с подозрением на онкологию? А онкоцентры оснащены и КТ и МРТ. От терапевта нужно только направление к онкологу в онкодиспансер. И не надо поликлинику  и терапевтов нагружать дообследованием. 

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Каждый исходит из реалий своего бытия, финансовая сторона вопроса меньше всего интересна онкологу,онколог должен заниматься онкологией. Лечебно-диагностический процесс начинается с поликлиники, и кто как не терапевт, первичное знено, должен направить больного на обследование, в том числе и КТ. Поликлиника и терапевт должны заниматься не дообследованием, а обычным элементарным обследованием, и  не надо делать из терапевта диспетчера.

colombina's picture
Offline
Last seen: 6 months 4 weeks ago
Joined: 07.07.2016 - 16:28
Posts: 479

Только КТ - это не обычное элементарное обследование. В моем городе-почтимиллионнике нет ни одной городской поликлиники  с КТ. 

 

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 3 days ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

colombina wrote:

Только КТ - это не обычное элементарное обследование. В моем городе-почтимиллионнике нет ни одной городской поликлиники  с КТ. 

 

Если не секрет, какой город?

Анатолий Петрович

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

В нашем небольшом 250000 тоже нет в поликлиниках КТ, есть только  в стационарах, но на каждую поликлинику даны бесплатные направления на КТ исследование.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 7 hours 30 min ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Да решаемо это всё. И откуда известно, что у пациента денег нет совсем? А если есть? КТ обязана быть в данном случае. По поводу доступности: в моей вот местности томографов весьма немало понаставлено, работоспособны. Толковых КТшников считаные единицы, вот беда.