You are here

Динамика?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 60лет. Диагностическая флюорография, 7 июня был поставлен диагноз пневмония в\д слева не у нас, пришел к нам на контроль. Ваше мнение коллеги?

ID:77084
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 days 16 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

А как же оценить динамику без предшествующих рентгенограмм.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 weeks 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Осумкованный гидроторакс по ходу главной междолевой щели слева..


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

NIL wrote:

Осумкованный гидроторакс по ходу главной междолевой щели слева..

Спасибо. Заключение:  Осумкованный гидроторакс по ходу главной междолевой щели слева.
Можно его отпускать или контроль через какой-то период ?

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 weeks 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

В.И. wrote:

 Заключение:  Осумкованный гидроторакс по ходу главной междолевой щели слева.

Можно его отпускать или контроль через какой-то период ?

Обязательно контроль. Лучше через 10 дней. Крайний срок - 1 месяц.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

Понял, спасибо

Almo's picture
Offline
Last seen: 6 hours 3 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7894

Какя-то клиника есть?

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

Almo wrote:

Какя-то клиника есть?

Мужчина себя хорошо чувствует, жалоб нет.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

С учетом главной междолевой, сосудов в\доли больше склоняюсь к ателектазу язычковых сегментов( сегмента, даже с учетом жидкости по главной междолевой). Не стал бы ждать рентген динамику, рекомендовал бы обследование, в том числе ФБС.

Иван Шрамко's picture
Offline
Last seen: 4 years 9 months ago
Joined: 27.12.2013 - 15:48
Posts: 212

NIL wrote:

Осумкованный гидроторакс по ходу главной междолевой щели слева..

+1

Almo's picture
Offline
Last seen: 6 hours 3 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7894

Иван Шрамко wrote:

NIL wrote:

Осумкованный гидроторакс по ходу главной междолевой щели слева..

+1

При отсутствии клиники междолевой плеврит?

Almo's picture
Offline
Last seen: 6 hours 3 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7894

Как понимаю, коллеги выдвигают диагностические  2 версии:

- междолевой плеврит( или выпот по междолевой щели).

- ателектаз язычковых сегментов.

Вариант N3, возможно мы видим проявления пневмофиброза, для уточнения неплохо было бы увидеть ФЛО-архив.

Almo's picture
Offline
Last seen: 6 hours 3 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7894

Игорь Ким wrote:

С учетом главной междолевой, сосудов в\доли больше склоняюсь к ателектазу язычковых сегментов( сегмента, даже с учетом жидкости по главной междолевой). Не стал бы ждать рентген динамику, рекомендовал бы обследование, в том числе ФБС.

Тоже первая мысль была об ателектазе, но создаётся впечатление, что нет дислокации сегментарных сосудов, чего не должно быть при ателектазе язычковых сегментов, согласен, что показана ФБС для уточнения.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Almo wrote:

Игорь Ким wrote:

С учетом главной междолевой, сосудов в\доли больше склоняюсь к ателектазу язычковых сегментов( сегмента, даже с учетом жидкости по главной междолевой). Не стал бы ждать рентген динамику, рекомендовал бы обследование, в том числе ФБС.

Тоже первая мысль была об ателектазе, но создаётся впечатление, что нет дислокации сегментарных сосудов, чего не должно быть при ателектазе язычковых сегментов, согласен, что показана ФБС для уточнения.

На боковой рентгенограмме,мне кажется, я вижу сосуды 1-2-3 сег, и затрудняюсь  с язычковыми, и главная междолевая неуправлямо ушла со своего места.

X-KVANT's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 17.01.2014 - 22:06
Posts: 145

склоняюсь к пневмофиброзу.