You are here

Динамика?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 30 лет Диагностическая флг. 28-01 был поставлен диагноз пневмония в\д справа, пришел к нам на контроль? Ваше мнение коллеги?

ID:80406

ID:80409
Цель публикации: 
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 days 2 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Тонкостенная кольцевидная тень в S2 справа немного уменьшилась в диаметре, но она есть. К фтизиатру на разборки. .


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

NIL wrote:

Тонкостенная кольцевидная тень в S2 справа немного уменьшилась в диаметре, но она есть. К фтизиатру на разборки. .

+1.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 6 months 1 week ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Да, полость S2, но не факт, что уменьшилась, с учетом 28.01. увеличилась ( негатив+ позитив) или играет. От 21.01. предпологаю, что полость только в пределах ромба с "реберными" стенками. Томографировать, сеять, консультировать.

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

Спасибо.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 days 10 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4554

Для доказательства полости необходимо выполнить томографическое исследование (линейная том. или КТ). Жду результаты исследования.

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

Nikolas wrote:

Для доказательства полости необходимо выполнить томографическое исследование (линейная том. или КТ). Жду результаты исследования.

КТ ОТ 03-02-19г.

Приложения: 
122.jpg
Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 days 10 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4554

В ПТД прямая дорога. Исследовать всеми методами содержимое бронхов на КУМ.

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Nikolas wrote:

В ПТД прямая дорога. Исследовать всеми методами содержимое бронхов на КУМ.

На кой он там дался?

1. Явная положительная динамика на фоне лечения пневмонии.

2. Вторичный туберкулез, а именно сегментарные/субсегментарные инфильтраты, за три недели динамики не даёт, если нет сопутсвующих В20 и т.д.

3. В общей лечебной сети могут и должны троекратно брать мокроту на КУМ.

Что фтизиатру показывать собираетесь? Пневмонию? Вы каждую пневмонию с положительной динамикой фтизиатру показываете?

 

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 days 2 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Оськин С.В. wrote:

Что фтизиатру показывать собираетесь? Пневмонию? Вы каждую пневмонию с положительной динамикой фтизиатру показываете?

Не каждую, а пневмонию с полостью распада в специфическом сегменте (наши фтизиатры против такой бдительности не возражают.)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 6 months 1 week ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Игорь Ким wrote:

Да, полость S2, но не факт, что уменьшилась, с учетом 28.01. увеличилась ( негатив+ позитив) или играет. От 21.01. предпологаю, что полость только в пределах ромба с "реберными" стенками. Томографировать, сеять, консультировать.

Ошибочно по датам.

Lory's picture
Offline
Last seen: 2 months 1 week ago
Joined: 02.03.2016 - 18:28
Posts: 766

Да, первая мысль в этом сегменте естественно за тбс.И на мой взгляд, без особой динамики на снимках.

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

NIL wrote:

Оськин С.В. wrote:

Что фтизиатру показывать собираетесь? Пневмонию? Вы каждую пневмонию с положительной динамикой фтизиатру показываете?

Не каждую, а пневмонию с полостью распада в специфическом сегменте (наши фтизиатры против такой бдительности не возражают.)

У нас фтизиатры тоже не возражают. По регламенту/клиническим рекомендациям все правильно сделано. Больных людей жалко, которые 300 км ехали из глубинки, за свой счет, с неразрешившийся пневмонией на эту консультацию, когда пневмония очевидна всем.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 days 10 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4554

"В общей лечебной сети могут и должны троекратно брать мокроту на КУМ".#8

В общей лечебной сети не находят обычно КУМ. Нет должной квалификации персонала. Проверено практикой, а практика критерий истины. Незначительная положительная динамика может быть. Только надо знать какие препараты назначали пациенту. Буду ждать конечные результаты, если автор их опубликует..

Gaster's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 28.10.2014 - 12:16
Posts: 749

Положительная динамика, и торопиться не надо, возраст подходящий. А если он учитель в школе? Если что родители потом долго вас вспоминать будут.