Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Уважаемые коллеги, помогите разобраться с рентгенологической картиной.
Девочка, 17 лет, жалобы на периодические боли в спине при сидении, утомляемость. Изменения в осанке родители отмечают в течении года. Жалобы на боли в спине в течении последних трех месяцев, постепенно становятся чаще. Интенсивность не высокая, ноющий характер, купируются после смены положения тела, массажа. Травму отрицают. Не спортсменка.
Клинически есть изменения в осанке, но пальпаторно болезненность не выявлено, движения не ограничены, безболезнены.
Смущает не соответствие клинической и рентгенолоогической картины, локальные изменения.
Подскажите, в каком русле думать, что за изменения могут быть. Или это просто локальный остеохондроз?
Цель публикации:
Предположу болезнь Шейермана-Мау
Нет характерной кифотизации. Сами позвонки тоже не клиновидные. Атипичная форма?
Кифотизации действительно нет. Но некоторые позвонки клиновидной формы есть.
Еще есть S-образное искривление позвоночного столба
Спасибо. Сколиотическую деформацию описали. Смущали локальные изменения и невыраженная клиновидная деформация позвонков при выраженном снижении высоты дисков, бледная клиническая картина.
Полностью поддерживаю.
Не атипичная. Для этой болезни типичны две локализации: позвонки на высоте грудного кифоза и Th10-L2. Когда изменения на уровне кифоза, то он усиливается. А если второй вариант, то кифотизации, само собой, не будет. Поэтому синоним "юношеский кифоз", как по мне, не совсем полноценный, потому как есть привязка строго к среднегрудному отделу. Но у этой болезни есть и другие синонимы: спондилодисплазия, остеохондропатия апофизов тел позвонков и т.д., что дает о ней более полное представление.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
сделать бы томогрпммы. Возможно и конкресценция выскочит.
+2