Релаксация правого купола диафрагмы, субсегментарный ателектаз S10. Нужен анамнез, если нет архива. Почему то не хочется идти на наддиафрагмальный гидроторакс. Обследование по стандарту.
Релаксация правого купола диафрагмы, субсегментарный ателектаз S10. Нужен анамнез, если нет архива. Почему то не хочется идти на наддиафрагмальный гидроторакс. Обследование по стандарту.
Релаксация правого купола диафрагмы, субсегментарный ателектаз S10. Нужен анамнез, если нет архива. Почему то не хочется идти на наддиафрагмальный гидроторакс. Обследование по стандарту.
Стандарт: ФБС+КТ?
Не зная возможности автора, то Латеро- Узи плевр. полостей- ФБС- КТ.
Релаксация правого купола диафрагмы, субсегментарный ателектаз S10. Нужен анамнез, если нет архива. Почему то не хочется идти на наддиафрагмальный гидроторакс. Обследование по стандарту.
Стандарт: ФБС+КТ?
Не зная возможности автора, то Латеро- Узи плевр. полостей- ФБС- КТ.
Латеро-Узи: может определить лишь характер жидкостного содержимого , не более.
Конкретные местные возможности могут быть и ограничены, но предлагаемый врачом-рентгенологом стандарт-диагностический алгоритм должен быть оптимальным; может сам пациент ради своего здоровья и сможет его выполнить.
На Сайте регулярно регистрируются молодые специалисты лучевой диагностики; нередко они стесняются переспросить неясные им положения, термины, как в этом случае со стандартом; предложение: более подробно расшифровывать в своих постах те или иные положения, термины и пр.
Релаксация правого купола диафрагмы, субсегментарный ателектаз S10. Нужен анамнез, если нет архива. Почему то не хочется идти на наддиафрагмальный гидроторакс. Обследование по стандарту.
Стандарт: ФБС+КТ?
Не зная возможности автора, то Латеро- Узи плевр. полостей- ФБС- КТ.
Латеро-Узи: может определить лишь характер жидкостного содержимого , не более.
Конкретные местные возможности могут быть и ограничены, но предлагаемый врачом-рентгенологом стандарт-диагностический алгоритм должен быть оптимальным; может сам пациент ради своего здоровья и сможет его выполнить.
На Сайте регулярно регистрируются молодые специалисты лучевой диагностики; нередко они стесняются переспросить неясные им положения, термины, как в этом случае со стандартом; предложение: более подробно расшифровывать в своих постах те или иные положения, термины и пр.
1- прежде чем определить характер жидкостного содержимого надо доказать, что это жидкость, может случится так, что и доказывать не потребуется. Жидкость по представленным рентгенограммам не доказана, но и не исключена, допускаю, вполне может быть в очень небольшом объеме. На этот вопрос ответит простое исследование- латеро,Узи плевральных полостей.
2-стандарт, диагностический алгоритм, мне кажется, определяет не врач рентгенолог, а клиницист. Рентгенолог, участвуя в этом, должен использовать все свои лучевые возможности( про пациента вообще не говорю).
прежде чем определить характер жидкостного содержимого надо доказать, что это жидкость, может случится так, что и доказывать не потребуется. Жидкость по представленным рентгенограммам не доказана, но и не исключена, допускаю, вполне может быть в очень небольшом объеме. На этот вопрос ответит простое исследование- латеро,Узи плевральных полостей.
Игорь Ким]</p> <p>[quote=А. Горюнов]</p> <p>[quote=Игорь Ким]</p> <p>[quote=А. Горюнов]</p> <p>[quote=Игорь Ким wrote:
1- прежде чем определить характер жидкостного содержимого надо доказать, что это жидкость, может случится так, что и доказывать не потребуется. Жидкость по представленным рентгенограммам не доказана, но и не исключена, допускаю, вполне может быть в очень небольшом объеме. На этот вопрос ответит простое исследование- латеро,Узи плевральных полостей.
2-стандарт, диагностический алгоритм, мне кажется, определяет не врач рентгенолог, а клиницист. Рентгенолог, участвуя в этом, должен использовать все свои лучевые возможности( про пациента вообще не говорю).
3-предложение принято.
1. Латеро-Узи решают только вопрос о жидкости, но не определяют состояние бронхов, их проходимость; не определяют причину ателектаза. На эти и многие другие вопросы в состоянии ответить ФБС и КТ.
2. Под диагностическим алгоритмом имел ввиду алгоритм лучевых методов исследования; в нем более подготовлен и информативен специалист лучевой диагностики, чем врач-клиницист. Поэтому врач-рентгенолог в определенных случаях в своих заключениях должен рекомендовать дальнейший алгоритм лучевых исследований (о чем отмечено и в новом Приказе МЗ), а лечащий врач, врач-клиницист должен выбрать более оптимальный метод и назначить его к исполнению.
1- прежде чем определить характер жидкостного содержимого надо доказать, что это жидкость, может случится так, что и доказывать не потребуется. Жидкость по представленным рентгенограммам не доказана, но и не исключена, допускаю, вполне может быть в очень небольшом объеме. На этот вопрос ответит простое исследование- латеро,Узи плевральных полостей.
2-стандарт, диагностический алгоритм, мне кажется, определяет не врач рентгенолог, а клиницист. Рентгенолог, участвуя в этом, должен использовать все свои лучевые возможности( про пациента вообще не говорю).
3-предложение принято.
1. Латеро-Узи решают только вопрос о жидкости, но не определяют состояние бронхов, их проходимость; не определяют причину ателектаза. На эти и многие другие вопросы в состоянии ответить ФБС и КТ.
2. Под диагностическим алгоритмом имел ввиду алгоритм лучевых методов исследования; в нем более подготовлен и информативен специалист лучевой диагностики, чем врач-клиницист. Поэтому врач-рентгенолог в определенных случаях в своих заключениях должен рекомендовать дальнейший алгоритм лучевых исследований (о чем отмечено и в новом Приказе МЗ), а лечащий врач, врач-клиницист должен выбрать более оптимальный метод и назначить его к исполнению.
3. !!!
1- Ну кто же против ФБС и КТ ???
2- Не готов комментировать. Вы сами себе противоречите.
2. Под диагностическим алгоритмом имел ввиду алгоритм лучевых методов исследования; в нем более подготовлен и информативен специалист лучевой диагностики, чем врач-клиницист. Поэтому врач-рентгенолог в определенных случаях в своих заключениях должен рекомендовать дальнейший алгоритм лучевых исследований (о чем отмечено и в новом Приказе МЗ), а лечащий врач, врач-клиницист должен выбрать более оптимальный метод и назначить его к исполнению.
Подготовлен - то лучше , но " извините, у нас Россия" у нас ОМС .
Уч.Терапевту по феншую, что рентгенолог рекомендует , если этого аппарата нет в больнице. Получить направление на КТ/ МСКТ можно у пульмонолога/ онколога / фтизиатра , если он сочтет нужным и уч.терапевтом собранные " в полях" результаты исследований недостаточными. Рад за редкие больницы где получить талончик и пройти МРТ можно " не отходя от кассы".
Nicko]</p> <p>[quote=А. Горюнов]</p> <p>[quote=Игорь Ким]</p> <p>[quote=А. Горюнов]</p> <p>[quote=Игорь Ким wrote:
А. Горюнов wrote:
Игорь Ким wrote:
2. Под диагностическим алгоритмом имел ввиду алгоритм лучевых методов исследования; в нем более подготовлен и информативен специалист лучевой диагностики, чем врач-клиницист. Поэтому врач-рентгенолог в определенных случаях в своих заключениях должен рекомендовать дальнейший алгоритм лучевых исследований (о чем отмечено и в новом Приказе МЗ), а лечащий врач, врач-клиницист должен выбрать более оптимальный метод и назначить его к исполнению.
Подготовлен - то лучше , но " извините, у нас Россия" у нас ОМС .
Уч.Терапевту по феншую, что рентгенолог рекомендует , если этого аппарата нет в больнице. Получить направление на КТ/ МСКТ можно у пульмонолога/ онколога / фтизиатра , если он сочтет нужным и уч.терапевтом собранные " в полях" результаты исследований недостаточными. Рад за редкие больницы где получить талончик и пройти МРТ можно " не отходя от кассы".
Необходимо жить не только прошлым и настоящим, но и будущим; не только тем,что нас ограничивает, но и теми возможностями, которые открыты для нас.
Пациент, получая заключение врача-лучевой диагностики, видя те рекомендации, которые помогут ему в установке правильного диагноза, а может и в спасении его жизни, получает шанс для их реализации, независимо от указаний сверху и хотелок узких специалистов. Не рекомендуя своевременную диагностику вы не информируете пациента, часто теряя необходимое время для его своевременного лечения. Не надо ставить акцент только на лечащем враче, узких специалистах, которые зажаты в территориально-экономических, бюрокротических рамках, а порой играет роль их характеры и настроения. В наше время пациент стал более мед.грамотным, сам принимает активное влияние и участие в сфере своего здоровья. И наша обязанность, не лишать его правильной профессиональной информации. И большинство пациентов, ради своего здоровья способны на многое, не взирая на любые ограничения.
Nicko]</p> <p>[quote=А. Горюнов]</p> <p>[quote=Игорь Ким]</p> <p>[quote=А. Горюнов]</p> <p>[quote=Игорь Ким wrote:
А. Горюнов wrote:
Игорь Ким wrote:
2. Под диагностическим алгоритмом имел ввиду алгоритм лучевых методов исследования; в нем более подготовлен и информативен специалист лучевой диагностики, чем врач-клиницист. Поэтому врач-рентгенолог в определенных случаях в своих заключениях должен рекомендовать дальнейший алгоритм лучевых исследований (о чем отмечено и в новом Приказе МЗ), а лечащий врач, врач-клиницист должен выбрать более оптимальный метод и назначить его к исполнению.
Подготовлен - то лучше , но " извините, у нас Россия" у нас ОМС .
Уч.Терапевту по феншую, что рентгенолог рекомендует , если этого аппарата нет в больнице. Получить направление на КТ/ МСКТ можно у пульмонолога/ онколога / фтизиатра , если он сочтет нужным и уч.терапевтом собранные " в полях" результаты исследований недостаточными. Рад за редкие больницы где получить талончик и пройти МРТ можно " не отходя от кассы".
Как то очень сложно согласится с этими двумя комментариями. Менее подготовленный, менее знающий, которому все по феншую должен выбрать более оптимальный метод и назначить его к исполнению. Где же логика??? Был приятно удивлен, когда узнал уч. терапевт ЦРБ( население 20.000 с небольшим) обследует, делает торакоцентезы, направляет на КТ. Все зависит от человека, от нас с вами.
Релаксация правого купола диафрагмы, субсегментарный ателектаз S10. Нужен анамнез, если нет архива. Почему то не хочется идти на наддиафрагмальный гидроторакс. Обследование по стандарту.
Пневмонии без клиники нет. Причина подобной релаксации может быть обусловлена поражением диафрагмального нерва опухолью.
Стандарт: ФБС+КТ?
Анатолий Петрович
Не зная возможности автора, то Латеро- Узи плевр. полостей- ФБС- КТ.
Латеро-Узи: может определить лишь характер жидкостного содержимого , не более.
Конкретные местные возможности могут быть и ограничены, но предлагаемый врачом-рентгенологом стандарт-диагностический алгоритм должен быть оптимальным; может сам пациент ради своего здоровья и сможет его выполнить.
На Сайте регулярно регистрируются молодые специалисты лучевой диагностики; нередко они стесняются переспросить неясные им положения, термины, как в этом случае со стандартом; предложение: более подробно расшифровывать в своих постах те или иные положения, термины и пр.
Анатолий Петрович
1- прежде чем определить характер жидкостного содержимого надо доказать, что это жидкость, может случится так, что и доказывать не потребуется. Жидкость по представленным рентгенограммам не доказана, но и не исключена, допускаю, вполне может быть в очень небольшом объеме. На этот вопрос ответит простое исследование- латеро,Узи плевральных полостей.
2-стандарт, диагностический алгоритм, мне кажется, определяет не врач рентгенолог, а клиницист. Рентгенолог, участвуя в этом, должен использовать все свои лучевые возможности( про пациента вообще не говорю).
3-предложение принято.
Наших признаков covid нет
Пароль вспомнил.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
1. Латеро-Узи решают только вопрос о жидкости, но не определяют состояние бронхов, их проходимость; не определяют причину ателектаза. На эти и многие другие вопросы в состоянии ответить ФБС и КТ.
2. Под диагностическим алгоритмом имел ввиду алгоритм лучевых методов исследования; в нем более подготовлен и информативен специалист лучевой диагностики, чем врач-клиницист. Поэтому врач-рентгенолог в определенных случаях в своих заключениях должен рекомендовать дальнейший алгоритм лучевых исследований (о чем отмечено и в новом Приказе МЗ), а лечащий врач, врач-клиницист должен выбрать более оптимальный метод и назначить его к исполнению.
3. !!!
Анатолий Петрович
1- Ну кто же против ФБС и КТ ???
2- Не готов комментировать. Вы сами себе противоречите.
3- +
Подготовлен - то лучше , но " извините, у нас Россия" у нас ОМС .
Уч.Терапевту по феншую, что рентгенолог рекомендует , если этого аппарата нет в больнице. Получить направление на КТ/ МСКТ можно у пульмонолога/ онколога / фтизиатра , если он сочтет нужным и уч.терапевтом собранные " в полях" результаты исследований недостаточными. Рад за редкие больницы где получить талончик и пройти МРТ можно " не отходя от кассы".
Пароль вспомнил.
Необходимо жить не только прошлым и настоящим, но и будущим; не только тем,что нас ограничивает, но и теми возможностями, которые открыты для нас.
Пациент, получая заключение врача-лучевой диагностики, видя те рекомендации, которые помогут ему в установке правильного диагноза, а может и в спасении его жизни, получает шанс для их реализации, независимо от указаний сверху и хотелок узких специалистов. Не рекомендуя своевременную диагностику вы не информируете пациента, часто теряя необходимое время для его своевременного лечения. Не надо ставить акцент только на лечащем враче, узких специалистах, которые зажаты в территориально-экономических, бюрокротических рамках, а порой играет роль их характеры и настроения. В наше время пациент стал более мед.грамотным, сам принимает активное влияние и участие в сфере своего здоровья. И наша обязанность, не лишать его правильной профессиональной информации. И большинство пациентов, ради своего здоровья способны на многое, не взирая на любые ограничения.
Анатолий Петрович
Как то очень сложно согласится с этими двумя комментариями. Менее подготовленный, менее знающий, которому все по феншую должен выбрать более оптимальный метод и назначить его к исполнению. Где же логика??? Был приятно удивлен, когда узнал уч. терапевт ЦРБ( население 20.000 с небольшим) обследует, делает торакоцентезы, направляет на КТ. Все зависит от человека, от нас с вами.
Всем спасибо.