функциональная рентгенограмма в боковой проекции КС

12 posts / 0 new
Last post
Vittorio80's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 07.12.2022 - 12:46
Posts: 2

Добрый  день.

Как  проводится  функциональная рентгенограмма  в боковой проекции коленного  сустава?

В  нашем  городе    рентгинологи не  знают как   это делать!

 

 

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Vittorio80 wrote:

Как  проводится  функциональная рентгенограмма  в боковой проекции коленного  сустава? В  нашем  городе    рентгинологи не  знают как   это делать!

Тоже о таком впервые слышу.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Vittorio80's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 07.12.2022 - 12:46
Posts: 2

Нестабильность коленного сустава II - III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм.

Вот   что  хочет  военкомат для  подтвержения  диагноза!

 

 

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 2 hours 12 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17942

Vittorio80 wrote:
.., Вот   что  хочет  военкомат для  подтвержения  диагноза!

- обратитесь к тому ортопеду, который поставил вам нестабильность, может он подскажет

Андрей Юрьевич

Клаус's picture
Offline
Last seen: 3 days 3 hours ago
Joined: 06.06.2016 - 14:03
Posts: 689

Возможно, под функциональной рентгенограммой понимается боковой снимок с нагрузкой. Вот информация с сайта https://www.zhuravlev.info:

Quote:
При наличии транзиторной нестабильности надколенника или при подозрении на повреждение крестовидных связок приходится дополнять боковой снимок нагрузочными тестами.

При подозрении на повреждение крестовидных связок дополнительно производится боковая рентгенограмма в условиях физиологической нагрузки. Для этого больного просят перенести вес тела на повреждённую конечность. При повреждениях крестообразных связок происходит смещение концов костей, составляющих коленный сустав, относительно друг друга в зависимости от повреждённой структуры. Так, смещение суставного конца бедренной кости относительно большеберцовой кости кпереди, более чем на 5 мм, говорит о разрыве задней крестообразной связки, тогда как при смещении кзади следует предполагать разрыв передней крестообразной связки.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 2 hours 12 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17942

Ссылки на методические рекомендации там не приведено?

Андрей Юрьевич

Клаус's picture
Offline
Last seen: 3 days 3 hours ago
Joined: 06.06.2016 - 14:03
Posts: 689

Андрей Юрьевич wrote:

Ссылки на методические рекомендации там не приведено?

Степанченко А.П.
Научно-практический центр медицинской радиологии Комитета здравоохранения г. Москвы

Вот эта же статья на радиомеде: https://radiomed.ru/publications/20589-osnovy-kss-kolennyy-sustav-travma-patologiya (только на радиомеде она без указания списка рекомендуемой литературы)

 

 

Клаус's picture
Offline
Last seen: 3 days 3 hours ago
Joined: 06.06.2016 - 14:03
Posts: 689

А вот что я нашел, обратившись к этому самому списку рекомендуемой литературы 😃

Рентгенодиагностика деформирующего остеоартроза коленного сустава. Алешкевич А.И. Кафедра лучевой диагностики БелМАПО (Материалы конференции 2001: 18-22) wrote:

Наряду с традиционной методикой рентгенографии КС - исследовании коленного сустава в стандартных проекциях при горизонтальном положении больного - существует методика исследования КС при вертикальном положении. По мнению В.А.Попова (1986) снимок КС, выполненный в горизонтальном положении больного, не отражает реальных механических условий КС в состоянии нагрузки телом. Он предложил проводить исследование КС в ортостатическом положении с преимущественной опорой на исследуемую конечность...

Исследования коленных суставов нами проводились двумя методиками: традиционной рентгенографии и методом функциональной рентгенографии коленного сустава с нагрузкой.

Метод функциональной рентгенографии КС заключался в проведении рентгенографии коленного сустава при положении больного стоя в прямой передней проекции с преимущественной опорой на исследуемую конечность.

Ссылка на полный текст статьи также есть на радиомед: https://radiomed.ru/publications/1253-kss-osteoartroz-osteoartrit

Но военкомату по Расписанию болезней требуется не прямая, а боковая проекция. Следовательно, речь идет о боковых рентгенограммах коленного сустава с нагрузкой.  

Emchi's picture
Offline
Last seen: 3 months 3 days ago
Joined: 31.01.2014 - 07:23
Posts: 340

Нечасто, но встречаюсь с подобными направлениями. Тоже просит СТОЯ, но только в прямой проекции. В атласе укладок Кишковского такие укладки отсутствуют. В атласе Торстена и Мёллера они есть, но в другом исполнении. 

Приложения: 
20221221_110742.jpg
Emchi's picture
Offline
Last seen: 3 months 3 days ago
Joined: 31.01.2014 - 07:23
Posts: 340

Emchi wrote:

Нечасто, но встречаюсь с подобными направлениями. Тоже просит СТОЯ, но только в прямой проекции. В атласе укладок Кишковского такие укладки отсутствуют. В атласе Торстена и Мёллера они есть, но в другом исполнении. 

Приложения: 
20221221_110726.jpg
Emchi's picture
Offline
Last seen: 3 months 3 days ago
Joined: 31.01.2014 - 07:23
Posts: 340

Log in Register