Здравствуйте,Валентин Львович!
Здравствуйте,уважаемые эксперты!
Вновь обращаюсь к вам за помощью.
Дочери 7 лет.В июле 2016 обнаружено небольшое безболезненное уплотнение в области промежности слева эластичной консистенции.За период наблюдения образование увеличилось,стало более плотным, синюшного цвета;появилась болезненность.
Выполнено МРТ в стандартных режимах: "...В медиальном отделе левой ягодичной складки подкожно определяется участок с относительно чётким контуром,отличный по МР-сигналу от жировой ткани (гипоинтенсивный на Т1 ВИ,изоинтенсивный на Т2 и Т2 F/s ВИ ),размерами 10х7 мм неясного генеза. Л/у справа до 8 мм,слева -до 14 мм."
УЗИ:"В мягких тканях промежностной области слева-подкожное анэхогенное образование овальной формы с относительно четким контуром,с эффектом дорсального усиления.При ЦДК кровоток в образовании не выявлен.Заключение:образование мягких тканей левой промежностной области неясного генеза.
Консультация онколога:"Нечёткая клиническая картина ,рост образования обуславливают показания к его удалению в объёме тотальной биопсии с целью гистологической верификации." Назначили дату операции.
Была выполнена Rg лёгких.(наличие Rg-одно из условий госпитализации).Но рентгенолог обнаружил" справа в V межреберье очаговую тень круглой формы с ровными контурами размером 4 мм." и...фтизиатр направил ребенка в тубдиспансер...Альтернативой могла бы стать проба Манту,но её ребёнку ни разу не ставили в силу медотводов.(В 2011 году проведено оперативное лечение по поводу ВВБ,интраоперационно - артрография полостей бедра.Осложнения-контрастиндуцированная нефропатия,острый гломерулонефрит,острая почечная недостаточность.).На данный момент: ХБП 2, ВПС (ОАП),по мнению кардиохирургов,нуждающийся в хирургической коррекции.
В силу всего вышесказанного , буду благодарна высказанным суждениям по очерченным вопросам,а именно:
-Возможно ли внести ясность и верифицировать образование мягких тканей неясного генеза по приведённому УЗИ ?
-Что,по вашему мнению,может скрываться за "очаговой тенью" на Rg ?
Спасибо.
Представленную Вами рентгенограмму ОГП оцениваю как норму.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Благодарю,NIL.
Касательно "очаговой тени ", которую узрел местный рентгенолог...гипердиагностику можно оправдать, т.к. в нашем регионе(Приднестровье) одна из самых высоких в Европе заболеваемость туберкулёзом.Так что уж лучше перебдеть,чем недоглядеть.
К слову сказать,в соседней Молдове (лидирует по заболеваемости туберкулезом в Европе) уж два года,как отменили обязательное прохождение флюорографии( рентгенографии)! Студенты,педагоги,медики...больше не проходят ежегодный скрининг на туберкулез и др.легочные заболевания.Более того,даже на платной основе теперь не пройти ни Rg, но флюоро! Лишь граждане из групп риска (и только по направлению семейного врача!) имеют право (но зачастую этим правом не желают воспользоваться) на Rg-диагностику! Вот такой печальный абсурд...
C уважением, Татьяна Р.
Буду благодарна,если выскажутся специалисты в области ультразвуковой диагностики.И,быть может, появится вариант обойтись без хирургического вмешательства?
Спасибо.
C уважением, Татьяна Р.