Здравствуйте дорогие форумчане,
Обращаюсь к вам за помощью в определении диагноза. В анаменезе уже близко 3.5 года мучает дискомфорт в районе правого плеча. Сделал за это время немало обследований, основной диагноз ставился как сколиоз, ВСД, остеохондроз, миофасциальный синдром. Случается мигрирующая боль в мышцах правого плеча. Дискомфорт в основном проявляется при двигательной активности (мелкой моторике при работе за компютером, клавиатура, мышка... ) Сплю нормально, при физической активности, ходьбе симптомы дискомфорта в правом плече пропадают. Есть дискомфорт когда к примеру чайник ставишь на плиту или тянешь/толкаеш ручку двери. Так примерно уже 3-3.5 года. В основном дискомфорт мучает в дневное время когда на работе. Дискомфорт в основном как в плечевом сплетении и непонятные ощущения в мизинце (не сильная ноющая боль в суставах мизинца). Недавно сделал МРТ грудного отдела, написали в заключенни все хорошо. Сам еще мотом пересмотрел снимки и заметил что несиметричное в остистом отростке правой лопатки. Сравнил с картиной МРТ 3х-летней давности -- та самая картина только МРТ аппарат слабее (0.5T). Сделал еще рентгенографию правой лопатки, там увидели очаг деструкции кости с склеротизированными краями. Предложили сделать МРТ плечевого сустава. Снимки МРТ и рентген прилагаю. Прошу вашей помощи с определением диагноза.
МРТ 3 года назад:
МРТ 02 12 2016:
Рентгеновские снимки 03 12 2016
Спасибо!
С Уважением,
Василий.
Остеохондрома, скорее всего. КТ надо делать.
Андрей Юрьевич
Спасибо Андрей Юрьевич!
Я позавчера записался на МРТ плечевого сустава. Нужно КТ, или МРТ тоже подойдет?
C уважением,
Василий.
Best regards, Vasyl
Так МРТ у вас уже есть. И еще: вы по своему разумению обследуетесь или по назначению врача?
Андрей Юрьевич
Дело было немного по другому. Недавно я записался к врачу на сеансы мануальной терапии. Были боли в спине/руке при работе за компютером. Подсказали хорошего врача невропатолога который этим занимается. МРТ я делал 3 года назад, в процессе общения c врачом понял, что можно повторить для профилактики, врач не настаивал. В заключении МРТ мне ничего особенного не написали, S-образное искривление позвоночника, патологий не обнаружено... Проблему в лопатке обнаружил сам, сидел дома, долго пересматривал старое и новое МРТ, искал отличия между правой и левой стороной и сам по сути заподозрил проблему в лопатке (разницу между левой и правой). Потом обратился к врачу который описывал МРТ еще раз за консультацией, они посмотрели, сказали, что действительно есть изменения и рекомендовали сделать детальное МРТ плечевого сустава так как МРТ грудного отдела которое я сделал не дает полною картину по лопатке. Так и записался на еще одно МРТ. Теперь есть вопрос что лучше КТ или МРТ плечевого сустава? На МРТ я уже по сути записан там где обследовался с грудным отделом.
Best regards, Vasyl
Если МРТ для вас бесплатен (по ОМС), почему бы и не сделать (возможно, все равно придется делать после КТ). Но начал бы с КТ.
Андрей Юрьевич
Здравствуйте Андрей Юрьевич,
Сделал снимки МРТ и КТ плечевого сустава и лопатки. Есть еще грудной отдел. Можете посмотреть?
В поликлинике где делал МРТ сказали, что на такие дефекты в кости как правило не обращают внимания, дефект может быть и с рождения...
КТ плечевого сусстава:
https://www.dropbox.com/s/7wkd0datmn06wrl/Shoulder_Right_KT.zip?dl=0
МРТ плечевого сусстава:
https://www.dropbox.com/s/5notcn7n83l3ael/Shoulder_Right_MRI.zip?dl=0
МРТ грудного отдела:
https://www.dropbox.com/s/fba8u791ldvsrws/Th_Spine_MRI.zip?dl=0
Хотел еще спросить, возможна ли данная симптоматика из за сколиоза в шейно-грудном отделе? У меня там уже давно что то похрустывает и иногда щелкает 1-2-3 ребро справа.
Большое спасибо!
С Уважением,
Василий.
Best regards, Vasyl
На мой взгляд, это гемангиома лопатки, Кортикальный слой не нарушен, окружающие мягкие ткакни не изменены, случайная находка, никакой симптоматики давать не должна.
А вот с этим вопросом - к клиницистам.
Андрей Юрьевич
Спасибо, Андрей Юрьевич!
А есть смысл сделать КТ повторно, через какой-то период времени? Там такая картина как сейчас уже приблизительно 3-4 года (подозреваю просто)
С Уважением,
Василий.
Best regards, Vasyl
Можете делать, можете не делать. Делать надо, если определенно появятся боли
Андрей Юрьевич
Спасибо, Андрей Юрьевич,
С Уважением,
Василий.
Best regards, Vasyl