Больше года назад в ноябре 2015 ребенок 8ми лет встала утром с опухшей челюстью.Мы пошли к стоматологу,удалили зуб.Пропили антибиотик.Опухоль не сходила.Повторно пошли к стоматологу,сделали рентген,на рентгене все было хорошо. Дочке вскрыли десну,гноя не было.Начались сильные боли,особенно по ночам.Мы поехали в больницу Челюстно-лицевое отделение.Два дня кололи сильные антибиотики.Опухоль не сходила.Сказали нужна операция.Во время операции удалили 2 лимфоузла и стоял дренаж наружу,гноя не было. Результат гистологии:раективный лимфаденит. Врачи отпустили нас домой и сказали что отек пройдет со временем.Отек полностью не сходил.Перееодически становится больше с болями,боли усиливыются под вечер , иногда с покраснениями на коже и невысокой субфибрильной температурой.Сначала опухать начала челюсть ближе к уху,потом по середине а сейсас опухла около подбородка. В августе 2016 во время очередного опухания сделали мрт.В заключении написано что левая жевательнаясмышца отечна и увеличена в объеме на уровне горизонтальной ветви нижней челюсти.В декаре 2016 сделан рентген.Положили в другую больницу.Сделали КТ с контрастом и Биопсию.
Заключение Биопсии:
Гистологическое исследование:
Рыхлая соеденительная ткань гипоцеллюлярна,хорошо васкуляризированна,с многочисленными формирующимеся трабекулами костными .окруженный полем остеобластов,напоминают фибробласты.Изображение морфологическое говорит о фиброзной дисплазии.
Сейчас ребенок снова мучается от боли.Челюсть сильно напухла и покраснела.Два дня была температура 36.8-37.3.Сегодня поднялась 38.2.Дали Даласин С в сиропе.Через час температура стала падать.Помогите пожалуйста!Что нам делать дальше?
Это ссылка на КТ и рентген: https://yadi.sk/d/0HGnlmn93EhLvh
Здравствуйте.Помогите пожалуйста расшифровать последние снимки за 2018 и 2019 год.Что могут означать эти изменения?Ребенку диагноз так и не поставали.Заранее всем большое спасибо.
2018 
2019 
Слева на фиброзную дисплазию похоже, но фиброзная дисплазия не дает периостальной реакции, которая есть в данном случае.
+ за фиброзную дисплазию.
а КТ - нарушение конфигурации (увеличение объема) и структуры левой половины нижней челюсти ( чередование литических и склеротических участков, деструкция кортикального слоя); воспалительные изменения в левом жевательном пространстве (увеличен объем и понижена плотность жевательной мышцы). На мой взгляд, больше данных за остеомиелит.
Но данный случай - для сайта стоматологов, Если будете размещать, сделайте еще фото пациента, вдруг поможет
Андрей Юрьевич
+
Внешний вид часто при фиброзной дисплазии помогает.
Да и "кофейные" пятна на коже стоит посмотреть...
Tureshka, я же написал "данный случай - для сайта стоматологов".
Андрей Юрьевич
Большое спасибо всем кто откликнулся. Не нашла пока сайта стоматологов поэтому написала сюда. Прочитала в интернете про остеомиелит Гарре. Течение болезни и симптомы- все как у нас. Как вы думаете не может быть у нас этот остеомиелит? Извините если не туда написала.. Еще раз спасибо всем.
Не нашли сайта? Тогда все дороги с стоматологам и челюстно-лицевым хирургам. Я - врач общей сети, со стоматолгией встречаюсь редко. На нашем сайте напишите Матрене (Matrena), может она что подскажет.
Андрей Юрьевич
Здравствуйте.Помогите пожалуйста расшифровать последние снимки за 2018 и 2019 год.Что могут означать эти изменения?Ребенку диагноз так и не поставали.Заранее всем большое спасибо.
2018
2018
2019
Т.е. как диагноза до сих пор нет? А где новые снимки посмотреть?
По предыдущим снимкам, на мой взгляд, больше похоже на остеомиелит... Ноя в стоматологии не работала никогда.
Ученье - свет, а неученых тьма...