Образование в печени по результатам МСКТ. Мтс или не мтс? Очень нужны мнения!

Ксения. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.03.2017 - 16:54
Публикации: 6

 Добрый день!

Вкратце опишу мой анамнез. В 2010-2011 гг проходила комплексное лечение по поводу Са левой МЖ (T3N2M0), включающее неоадъювантную ХТ (Таксотер 4 курса, FAC 4 курса + 8 курсов Герцептина), далее прооперирована по Пейти, прошла курс облучения и продолжен курс Герцептина (еще 10).

Честно скажу, по прошествии лет уже начала расслабляться, но последнее МСКТ, сделанное 05.03.этого года сильно озадачило: обнаружена очаговая зона в правой доле печени, подозрительная на мтс. В приложении прикладываю описание, а также записи с диска, выданного после обследования. Дополнительно прикладываю диск с предыдущим обследованием (от 2014 года), где по описанию печень не вызывала подозрений.

Итак, МСКТ "с подозрением", от 05.03.217: https://cloud.mail.ru/public/326T/HXUKfdXsr

МСКТ предыдущее, от 12.11.2014: https://cloud.mail.ru/public/8bhn/ZnvCJM9XA

Сан Саныч1 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 5 минут назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 - 21:17
Публикации: 1881

Пересмотрел все представленное Вами исследованиеза 2014 год, образований в печени не нашел.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 33 минуты назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2252

МСКТ от 05.03. 2017 г.: доброкачественное образование - гемангиома в сегменте S6 правой доли печени. Хорошо визуализируется в просмотре CT-angio; образование становится изоденсивным по отношению к неизмененным отделам печени в отсроченную фазу.

МСКТ от 11.12. 2014 г. с кольцевыми артефактами, что затрудняет анализ исследования; только в сравнительном, одновременном просмотре двух исследований, можно увидеть образование (гемангиому)  меньших размеров. 

Анатолий Петрович

Ксения. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.03.2017 - 16:54
Публикации: 6

Спасибо огромное за комментарии и внимательное рассмотрение моего вопроса! Для меня действительно, это очень важно! Если все-таки гемангиома - ура!!! Ведь даже цирроз был бы лучшим вариантом, чем метастазыwink. Тем не менее, режим онконастороженности у меня уже успел запуститься и я записалась на МРТ ОБП, но пусть будет. Пусть еще раз скажут, что все хорошо! 

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 33 минуты назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2252

Ксения. wrote:

Спасибо огромное за комментарии и внимательное рассмотрение моего вопроса! Для меня действительно, это очень важно! Если все-таки гемангиома - ура!!! Ведь даже цирроз был бы лучшим вариантом, чем метастазыwink. Тем не менее, режим онконастороженности у меня уже успел запуститься и я записалась на МРТ ОБП, но пусть будет. Пусть еще раз скажут, что все хорошо! 

Сообщите, пожалуйста, результаты МРТ.

Анатолий Петрович

Ксения. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.03.2017 - 16:54
Публикации: 6

А. Горюнов wrote:
Ксения. wrote:

Спасибо огромное за комментарии и внимательное рассмотрение моего вопроса! Для меня действительно, это очень важно! Если все-таки гемангиома - ура!!! Ведь даже цирроз был бы лучшим вариантом, чем метастазыwink. Тем не менее, режим онконастороженности у меня уже успел запуститься и я записалась на МРТ ОБП, но пусть будет. Пусть еще раз скажут, что все хорошо! 

Сообщите, пожалуйста, результаты МРТ.

Спасибо, обязательно сообщу! Иду на обследование в конце недели, как получу результат, - сразу напишу!

Ксения. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.03.2017 - 16:54
Публикации: 6

И снова здравствуйте :)!

Я сделала МРТ ОБП, выдали диск, но очаг не определили. Уже настроилась продолжать радоваться жизни! ))) Посмотрите пожалуйста, надеюсь, подтвердите этот хороший вариант! smiley

https://cloud.mail.ru/public/8jW9/jc5Ed8gQ5

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 3 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1480

Размер архива огромен. Скачал 4 гигабайта, распаковалось много файлов (каждый в двух или трёх экземплярах) и все оказались нулевого объёма.

Ксения. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.03.2017 - 16:54
Публикации: 6

Евгений Второй wrote:

Размер архива огромен. Скачал 4 гигабайта, распаковалось много файлов (каждый в двух или трёх экземплярах) и все оказались нулевого объёма.

Ссылку исправила в сообщении выше, надеюсь, она будет коректна! Прошу прощения за неудобства!blush

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 3 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1480

Я тоже ничего ПЛОХОГО не вижу. Есть то образование, которое описывают на КТ размерами около 2,4х2,0 см, по сигнальным характеристикам на бесконтрастных томограммах больше похожее на узел фокальной нодулярной гиперплазии, однако накапливающее контраст не совсем типично, нет выраженного контрастирования в артериальную фазу, наоборот, контрастирование замедлено. На метастаз образование совсем не похоже, нет ограничения диффузии и контрастирование не типично. Ещё один узелок маленький (0,7х0,6 см) виден в 7-м сегменте выше, виден только на DWI с низким фактором и в артериальную фазу контрастирования.

Так что на мой взгляд данных за метастазы сейчас нет, образования могут быть атипичными узлами ФНГ или зонами фиброзных изменений. Безусловно требуют динамического наблюдения.

В крючковидном отростке поджелудочной железы киста (псевдокиста) размерами около 1,8х0,6 см.

Диски обязательно сохраняйте для более точного контроля динамики. 

Ксения. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.03.2017 - 16:54
Публикации: 6

Спасибо за подробное описание!! Все, что не мтс - это только радует, чем бы оно ни было :) ! Буду следить в динамике, диски сохраняю все, это обязательно!