32 года рак легкого? в казахстане отправили умирать

navaro аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.11.2017 - 10:24
Публикации: 4

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в диагнозе. Брат, гражданин Казахстана -32 года. В сентябре был госпитализирован с диагнозом туберкулёз а тубдинспансер, 10ноября выписан с диагнозом Центральный c-r верхней доли правого легкого(перибронхиальный рост). St III В ТЗ N4 Мо. Учитывая распространение опухлевого процесса спецлечение не показано (другими словами отправили умирать, сказали пару месяцев ему осталось). В другие лечебные заведения его не берут, аргументируя, что им не нужны поциенты с туберкуёлом (хотя все анализы мокроты МБТ(-), а их за это время было штук 10). Обращались за консультацией таракального хирурга в РНЦХ Петровского- он больше склоняется за лимфому. Результаты из выписки: 

КТ 02.11.17 На серии КТ сканов органов грудной клетки по всем легочным полям на фоне лимфангита определяются множественные однотипные очаговые уплотнения до 0,8см, с четким ровными контурами. В верхней доле правого легкого S3 гиповентилирован, с наличием уплотнения вокруг ВЗ бронха, связанным с корнем легкого. Отмечаются увеличенные паратрахеальные лимфоузлы справа до 1,6см., бифиркационные и бронхопульмональные лимфоузлы увеличены до 1,3см., перикардиальные лимфоузлы увеличены до 2,9см. Листки плевры утолщены с обеих сторон, с наличием небольшого количества жидкости. Просвет трахеи и бронхов виаулизируются до сегментарного уровня, сосуды корней легких и структуры средостения дифференцированы. Увеличенных надключичных, подмышечных лимфатических узлов не выявлено. На исследуемом уровне правой доле печени округлые сниженной плотности включения размером до 1,4см., без четких контуров. Отмечаются увеличенные внутрибрюшные лимфоузлы 1,1 см.

Заключение: Признаки центрального C-r ВЗ верхней доли правого легкого, осложненного ателектазом S3, двусторонним плевритом. МТС легких, печени, внутрибрюшных лимфоузлов.

ФБС биопсия 07.11.17ж заключение: Инфильтрация латеральной стенки правого главного бронха справа, в\д бронха справа и устья Б-6 спарава, осложненный стенозом 2 степени за счет инфильтрации. Вертификаця по результатам гистологических проб. Продолжающееся кровотечение из в\д бронха справа умеренной активности (возможно из Б- 1).

Гистология: 2954-2959-а.2960-2963-6. Заключение: М2954-59 Бронхи микрофрагмент слизистой оболочки бронха с пролиферацией эндометрия и разрастанием грануляционной ткани, большой гистиоцитами и фибробластами. N22960-63 В препарате есть единичные клетки напоминающее альвиоциты с крупным гиперхромным ядром. Материал скудный дать заключение не представляется возможным.

Ссылка на диск с КТ https://cloud.mail.ru/public/3bnh/xqpN3oq2p

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 40 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17807

Да, выраженный и распространенный процесс с поражением лекгих, печени и внутрибрюшных лимфоузлов. А чем мы можем помочь?

Андрей Юрьевич

navaro аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.11.2017 - 10:24
Публикации: 4

Лучевая терапия, химиотерапия? или тут вообще все фатально и без вариантов?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 40 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17807

navaro wrote:

Лучевая терапия, химиотерапия? или тут вообще все фатально и без вариантов?

Рентгенологи не лечат и в лечении (по большому счету) не разбираются. На мой взгляд, да, фатально. Но тут даже морфология не установлена.

Андрей Юрьевич

navaro аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.11.2017 - 10:24
Публикации: 4

Большое спасибо за ответ! А на ваш взгляд по КТ на что больше похоже на центральный рак или на лимфому?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 40 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17807

На мой взгляд, больше похоже на рак, но что такое мой взгляд против гистологии.

Андрей Юрьевич

navaro аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.11.2017 - 10:24
Публикации: 4

Спасибо Вам!