Почему же не выгодно. Выгодно администрации. Множество лабоорантов выполняют множество исследований и сваливают на стол немногочисленным врачам.Нормативы администрацией искусно трактуются в сторону запудривания мозгов. Да ещё и пациенты довольны: им "всё сделано". Очень мудрая администрация. При таком потоке доктору невозможно работать мозгом, он устаёт. Даже не знаю, что посоветовать. Но так нельзя, это неправильно.
Проблема как в том, что врачи САМИ постоянно дистанцируются от рентгенкабинета и лаборантов. "Мы в соседней комнатке или соседней улице/городе посмотрим, а лаборант пусть принимает." Не проводят исследования - не получают достойной оплаты. Припоминается откровения нашего военного радиолога о стажировке в бундесвере ( было такое). У них есть подвижные диагностические кабинеты в связке. Рентген, УЗИ, КТ-МРТ в поле. САМ рентген сделал, надо САМ УЗИ, надо - САМ и КТ или МРТ - на выходе должно быть достаточно точное заключение. Ну и оплата была выше чем у хирурга. А многие наши радиологи САМИ рентген, КТ , УЗИ иссл. пациенту сделают? Те кто ДА, они вопросов не задают, как пациента поделить на приёме по единицам.
Этап разговоров давно пройден)) загвостка как раз таки в этих самых ПРИМЕРНЫХ минутах, разделение этих норм между врачом и лаборантом, к сожалению, не выгодно никому((
Здравствуйте, предположу, что в вашем учреждении есть конкретный человек (экономист?), кто предложил данное нововведение. Вопрос: чем он руководствуется, на основании какого официального документа? Почему бы его установку не опровергнуть.
С минутами Вам все равно решать, поднимать приказы по R-службе, проблема в единомышленниках, лучше если Вас поддержит главный специалист по лучевой диагностике вашего города/области/края.
В день на 1,5 ставки описываю: до 10 КТ, до 200 исследований ФЛГ, до 30 ММГ, и прочих исследований до 50. Все фиксируем в спец программе (это и есть журнал исследований). В месяц кол-во исследований переваливает за 1600..
Почему же не выгодно. Выгодно администрации. Множество лабоорантов выполняют множество исследований и сваливают на стол немногочисленным врачам.Нормативы администрацией искусно трактуются в сторону запудривания мозгов. Да ещё и пациенты довольны: им "всё сделано". Очень мудрая администрация. При таком потоке доктору невозможно работать мозгом, он устаёт. Даже не знаю, что посоветовать. Но так нельзя, это неправильно.
Проблема как в том, что врачи САМИ постоянно дистанцируются от рентгенкабинета и лаборантов. "Мы в соседней комнатке или соседней улице/городе посмотрим, а лаборант пусть принимает." Не проводят исследования - не получают достойной оплаты. Припоминается откровения нашего военного радиолога о стажировке в бундесвере ( было такое). У них есть подвижные диагностические кабинеты в связке. Рентген, УЗИ, КТ-МРТ в поле. САМ рентген сделал, надо САМ УЗИ, надо - САМ и КТ или МРТ - на выходе должно быть достаточно точное заключение. Ну и оплата была выше чем у хирурга. А многие наши радиологи САМИ рентген, КТ , УЗИ иссл. пациенту сделают? Те кто ДА, они вопросов не задают, как пациента поделить на приёме по единицам.
Почему же не выгодно. Выгодно администрации. Множество лабоорантов выполняют множество исследований и сваливают на стол немногочисленным врачам.Нормативы администрацией искусно трактуются в сторону запудривания мозгов. Да ещё и пациенты довольны: им "всё сделано". Очень мудрая администрация. При таком потоке доктору невозможно работать мозгом, он устаёт. Даже не знаю, что посоветовать. Но так нельзя, это неправильно.
Проблема как в том, что врачи САМИ постоянно дистанцируются от рентгенкабинета и лаборантов. "Мы в соседней комнатке или соседней улице/городе посмотрим, а лаборант пусть принимает." Не проводят исследования - не получают достойной оплаты. Припоминается откровения нашего военного радиолога о стажировке в бундесвере ( было такое). У них есть подвижные диагностические кабинеты в связке. Рентген, УЗИ, КТ-МРТ в поле. САМ рентген сделал, надо САМ УЗИ, надо - САМ и КТ или МРТ - на выходе должно быть достаточно точное заключение. Ну и оплата была выше чем у хирурга. А многие наши радиологи САМИ рентген, КТ , УЗИ иссл. пациенту сделают? Те кто ДА, они вопросов не задают, как пациента поделить на приёме по единицам.
Впоросы приходится задавать, так как благотворительностью нет желания заниматься.. и дело даже не только в оплате, а в приниципе)
Радиологический подход, к сожалению, даже в моем солидном учреждении не используют. Отделы УЗИ и луч диагностики - это разные отделения с разным штатом и прочимии вытекающимим нюансами.
нормативные временные континиумы, установленные в приказе 132 хотят разделить в соотношении 70/30 для врача и лаборанта соответственно, ссылаясь на тот факт, что в приказе не прописано для кого эти нормы установлены.
Драсти, как это не прописано. Эти нормы установлены на прием, в соответствии с штатным расписанием (который осуществляется в составе: 1 врач - ! р-лаборант, в КТ может быть 1 врач - 2 р-лаборанта (исключение, кабинет приемного отделения ЦРБ). Открываем 132 приказ:
Приложение N 22 к приказу Минздрава РСФСР от 2 августа 1991 г. N 132 ПРИМЕРНЫЕ РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ПРОВЕДЕНИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ... ИССЛЕДОВАНИЙ
Приложение N 3 ПОЛОЖЕНИЕ О КАБИНЕТЕ РЕНТГЕНОВСКОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ (КТ) 5. Основными задачами кабинета КТ являются: 5.1. Проведение квалифицированного рентгеновского исследования КТ, при строгом соблюдении медицинских показаний;
Приложение N 5 ПОЛОЖЕНИЕ О РЕНТГЕНОВСКОМ МАММОГРАФИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ 6. Основными задачами маммографического кабинета являются: 6.1. Проведение высококвалифицированной диагностики заболеваний молочной железы,
Приложение N 9 ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ-РЕНТГЕНОЛОГЕ РЕНТГЕНОВСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ 4. Врач - рентгенолог осуществляет: 4.1. Рентгенологические исследования согласно четко сформулированным показаниям и принимает окончательное решение по его выполнению, определяя необходимый объем и рациональную методику исследования.
Приложение N 10 ПОЛОЖЕНИЕ О РЕНТГЕНОЛАБОРАНТЕ ОТДЕЛА (ОТДЕЛЕНИЯ) 3. Рентгенолаборант осуществляет: 3.1. Выполнение снимков и других исследований по методикам, определяемым врачом - рентгенологом.
========
Таким образом, рентгеновские исследования проводит (осуществляет) врач - рентгенолог (прием амбулаторного пациента проводит врач-терапевт или иной врач - специалист, и никому в голову не приходит вычленять из этого приема работу среднего персонала)
P.S. На мой взгляд, 30 маммографий (или 10 КТ) - это и есть работа на 1,5 ставки (на ставку 20 и 7 соответственно), кроме всего прочего.
И любой спор с адиминистрацийе ВСЕГДА начинайте с изучения шатного расписания.
Начнем с того, что старик 132 остался в силе, единственное что измененилось, это отсуствие временных нормативов у ДИАГНОСТОВ! Так как, согласно мединской номенклатуре, нет такой специальности как лучевая диагностика. Уже 2й год подряд, на конференции в ноябре, это вновь твердили на секции главных внештатных специалистов регионов страны, также, до нового года должны окончательно ввести проф. стандарт врача ретгенолога.
Слово "благотворительность" в данной ситуации неправильно. Благотворительность-бескорыстная помощь бедным людям от богатых. Не думаю, что люди из администрации бедные. Это как-то иначе называется.
Слово "благотворительность" в данной ситуации неправильно. Благотворительность-бескорыстная помощь бедным людям от богатых. Не думаю, что люди из администрации бедные. Это как-то иначе называется.
сЕРГЕЙ АНАТОЛЬЕВИЧ !!!! ПРЯМО В ЯБЛОЧКО. Это называется: "Начальник всегда прав", "как хочу так и верчу" и т.п. А проще - бухгалтерия пилит зарплату на премии себе и администрации. Кого волнует, что "врач в мыле"...На то он и врач "чтобы исполнять клятву Гиппократу", а мы его "по-тихому"...в нищеброда, инвалида (при такой-то нагрузке !!!) и "животное отпущения " превратим. Еще по жалобе "кокаго-нибудь пациента", которого специально из "дурки" к нам прислали, чтобы премии доктора лишить.
Благодарю за ответ, Андрей Юрьевич!
Проблема как в том, что врачи САМИ постоянно дистанцируются от рентгенкабинета и лаборантов. "Мы в соседней комнатке или соседней улице/городе посмотрим, а лаборант пусть принимает." Не проводят исследования - не получают достойной оплаты. Припоминается откровения нашего военного радиолога о стажировке в бундесвере ( было такое). У них есть подвижные диагностические кабинеты в связке. Рентген, УЗИ, КТ-МРТ в поле. САМ рентген сделал, надо САМ УЗИ, надо - САМ и КТ или МРТ - на выходе должно быть достаточно точное заключение. Ну и оплата была выше чем у хирурга. А многие наши радиологи САМИ рентген, КТ , УЗИ иссл. пациенту сделают? Те кто ДА, они вопросов не задают, как пациента поделить на приёме по единицам.
Здравствуйте, предположу, что в вашем учреждении есть конкретный человек (экономист?), кто предложил данное нововведение. Вопрос: чем он руководствуется, на основании какого официального документа? Почему бы его установку не опровергнуть.
С минутами Вам все равно решать, поднимать приказы по R-службе, проблема в единомышленниках, лучше если Вас поддержит главный специалист по лучевой диагностике вашего города/области/края.
Благотворительность...
Впоросы приходится задавать, так как благотворительностью нет желания заниматься.. и дело даже не только в оплате, а в приниципе)
Радиологический подход, к сожалению, даже в моем солидном учреждении не используют. Отделы УЗИ и луч диагностики - это разные отделения с разным штатом и прочимии вытекающимим нюансами.
Начнем с того, что старик 132 остался в силе, единственное что измененилось, это отсуствие временных нормативов у ДИАГНОСТОВ! Так как, согласно мединской номенклатуре, нет такой специальности как лучевая диагностика. Уже 2й год подряд, на конференции в ноябре, это вновь твердили на секции главных внештатных специалистов регионов страны, также, до нового года должны окончательно ввести проф. стандарт врача ретгенолога.
Ну и хитрая у вас администрация))!
Слово "благотворительность" в данной ситуации неправильно. Благотворительность-бескорыстная помощь бедным людям от богатых. Не думаю, что люди из администрации бедные. Это как-то иначе называется.
Может стоит обратиться в трудовую инспекцию. Там уж все приказы знают.