был ли нужен МОС при абдукционном переломе хир. шейки плеча?

1 не сказали -куда упирается, но сказали, что если даже снимут пластину, то, функция сустава будет меньше процентов на 30%

2 пишут. Есть два описания с этим "подвывихом", Когда я выписалась и сама обрабатывала себе шрам (хирург отдыхал), то у меня лопатка нависала, как эполет.  А теперь такая картина  получается, если потянуть руку вниз. Но я думаю, что дело в неправильном совмещении отломков, положении верхнего конца. Есть и такие легкомысленные  описания, когда рентгенолог вместо 11 болтов говорит о 9-ти.

Рентгенологи же используют привычную терминологию. Травматологи говорили мне, что вколоченный перелом - неправильный диагноз. Это верно, т.к. рентгенологи описали картину как видят, т.к. не учитывают в анамнезе абдукционный перелом,  а травматологи считают это - репозицией, а не переломом.

3 Уже трижды, но на DICOM  я не смогу разместить пока. Для этого надо заказывать диск. Пока у меня есть только фото томографии и описания. Пока только это я могу предоставить.

Вколоченный перелом - явно на всех КТ, лишь в последней томограмме (через 7 месяцев)  видны признаки частичного сращения. Я могу только сфотографировать.

Я попала в ужасную ситуацию, пытаюсь выяснить, что можно или нельзя исправить. Понимаю, что я задаю неприятные вопросы. 

Можете ли Вы, пожалуйста, однозначно сказать мне, если КТ и R-снимки не показывают изменения мягких тканей (выше я приводила описание томограммы, по отношению к мягким тканям, оно не изменилось больше, чем за полгода), есть ли у меня десмогенная контрактура?

я же не просто так пыталась попасть на этот сайт.  А потому, что рентгенологи знают, каков процент успешного консервативного лечения подобных переломов. 

Я бы согласилась на этот процент, если бы его мне предоставили. 

Мне кажется, пора прекращать злоупотреблять остесинтезом. 

Моей мало знакомой, которая сломала шейку плеча два года назад, перед овым Годом, чтобы не грузить отделение, предложили консервативный путь. Через 2 месяца она забыла о травме.  В\3 плеча хорошо срастается.

Я не понимаю Вас. Завтра я перепечатаю все описания. Можно, перефотографировать.

Но зачем, если вопрос - теоретический?

Выявляет ли КТ десмогенную контрактуру в принципе? 

В.Б. Серов wrote:

Quote:

Мог бы этот перелом быть вправлен и иммобилизован более-менее хорошо, в смысле, есть хотя бы 50%, что после закрытой репозиции отломки не разошлись  и благополучно срослись?

Маловероятно и много меньше 50%. Такой перелом вполне адекватно фиксирован пластиной. Тактика ведения правильная. Непонятны сомнения и суть вопросов ТС.

Если посмотреть на снимки пальца, не говоря уже о самом пальце, потерянном безвозвратно, то понятно, что я в постоянном ужасе от того, что стану инвалидом, если и рука не восстановится.  Я уже устала быть инвалидом за полгода, но ещё надеюсь, что это - временное явление.

Причиной малоподвижности сейчас называют десмогенную контрактуру, которую мне запретили разрабатывать, пока перелом не начнёт срастаться. Он начал срастаться в декабре. Можно усилить нагрузку (не щадящая ЛФК), но вдруг причина тугоподвижности другая? Поэтому я спросила о том, определяется ли такая контрактура при КТ исследовании, которая у меня не выявила патологии мягких тканей?

 Если выявляется, то зачит, у меня нет десмогенной контрактуры - диагноз неправильный, значит, надо узнавать причину,  чтобы не навредить. Если например, действительно пластина упирается, есть "подвывих", один болт уже прорезал поверхность головки плечевой кости, то занятия с гантелями на уровне "болевого порога", могут повредить.

Если на КТ контрактура не может быть видна, то мне обязательно следует сделать УЗИ ?

Я не могу спрашивать консультантов, т.к. они не любят ни отказываться от своих диагнозов, ни комментировать чужие диагнозы и назначения. Без разницы, платная консультация или бесплатная. Мир травматологов в нашем городе очень тесен. Кстати, я спрашивала двух травматологов насчёт УЗИ, но они сказали, что нет смысла, если есть КТ. 

Пожалуйста, просветите меня насчёт реальной возможности КТ для диагностики контрактуры. Я должна знать, что мне делать. Это очень важно, чтобы избежать инвалидности.

Спасибо всем за то, что уделили мне время. И уж извините, что утомляла своими сомнениями.