такая компрессия - обычно явление не постоянное, потому может то определяться, то нет (два исследования вы делали в кризисе, а на КТ поехали, когда было получше?)
Мое мнение вам нужен такой врач которому вы доверитесь, подумайте о поездке в профильный НИИ в Мск или Спб, найдите там лучшего по вашему мнению врача, передайте ему всю информацию и сделайте то, что он вам скажет.
мне поти всегда плохо, там не абсолютная компрессия а хроническое нарушение дуоденальной проходимости.
у вас признаки характерные для разных болезней, в учебник не укладываются, потому вам нужен узкий специалист, который видит это каждый день, потому и советую НИИ, которое для вас и должно стать истиной в последней инстанции
кроме того прошу вас подождать, пока ваше КТ здесь посмотрят еще врачи, может разглядят что-то новое на ней
у вас признаки характерные для разных болезней, в учебник не укладываются, потому вам нужен узкий специалист, который видит это каждый день, потому и советую НИИ, которое для вас и должно стать истиной в последней инстанции
кроме того прошу вас подождать, пока ваше КТ здесь посмотрят еще врачи, может разглядят что-то новое на ней
А я бы посмотрел полноценное рентгенологическое исследование органов ЖКТр, а не отдельный малоинформационный фрагмент.
Валентин Львович, что за полноценное рентгенологическое исследование органов ЖКТр вы имеете ввиду, у меня в наличии только релаксационные дуоденографии и кт. необходимо сделать что то еще?
На этот вопрос ответить не могу, не специалист по КТ, но возможны многие варианты (аномалии поджелудочной железы, брыжейки, брюшины, проч.). В любом случае, боюсь без операции вам не обойтись. Раз специалисты (по КТ) не хотят (может и не могут) помочь вам безвозмездно, можете попытать счастья здесь.
Доктор, Вы молодец - не бросаешь пациента - понимаешь что чувствует человек с такими симптомами. А специ по КТ еще от НГ не отошли, потому и молчат ))). Но, похоже, ему не на интрепретации исследований нужно деньги тратить, а на клинициста хорошего, потому что симптомов много из разных болезней и как это все вместе полечить надо думать. Сергей, хорошего в твоей истории мало, но утешайся, что бывает и хуже, а то что ты вес сбросил - считай хоть каким-то бонусом своей истории. Не набирай больше "рост минус 100".
"В норме верхняя брыжеечная артерия отходит от аорты под углом от 50 до 60°. Двенадцатиперстная кишка проходит через пространство между аортой и верхней брыжеечной артерией, которое в норме имеет ширину 10—20 мм. Обычно у больных с синдромом верхней брыжеечной артерии аортомезентериальный угол более острый, и пространство между аортой и верхней брыжеечной артерией меньше, чем 10—20 мм.
Теперь сравните с данными КТ от 21.06.2017, добавим сюда данные зондовой дуоденографии - получается, что АМК 12 п кишки есть.
Почему следующее КТ противоречит? ...не знаю, но углов и расстояния в протоколе НЕТ (тогда вопрос - было ли сравнение данных, была ли оценена динамика, в одинаковых ли условиях все проводилось?).
Но вот в чем вопрос - насколько ВСЕ ЭТО нарушает проходимость 12 п кишки?
Т.е. - какова степень выражености ХНДП?
Вот тут и задавайте этот вопрос ТОМУ, кто делал Вам рентгеноскопию ЖКТ. Это все НАДО ВИДЕТЬ СОБСТВЕННЫМИ глазами, дабы об ЭТОМ СУДИТЬ,
Плюс клиника.
Вывод - сие вопрос строго индивидуальный и, что еще более интересно, иногда - ситуативный, ибо никто не скажет - изменится ли угол отхождения артерии и простраство между ней и аортой, если Вы, к примеру, наберете вес - (+8-10 кг).
мне поти всегда плохо, там не абсолютная компрессия а хроническое нарушение дуоденальной проходимости.
у вас признаки характерные для разных болезней, в учебник не укладываются, потому вам нужен узкий специалист, который видит это каждый день, потому и советую НИИ, которое для вас и должно стать истиной в последней инстанции
кроме того прошу вас подождать, пока ваше КТ здесь посмотрят еще врачи, может разглядят что-то новое на ней
подождем
А я бы посмотрел полноценное рентгенологическое исследование органов ЖКТр, а не отдельный малоинформационный фрагмент.
Валентин Львович, что за полноценное рентгенологическое исследование органов ЖКТр вы имеете ввиду, у меня в наличии только релаксационные дуоденографии и кт. необходимо сделать что то еще?
У меня складывается впечатление, что компрессия дпк есть, только не факт, что артериомезентериальная.
Зри в корень!
А чем, Верхнебрыжеечной веной?
На этот вопрос ответить не могу, не специалист по КТ, но возможны многие варианты (аномалии поджелудочной железы, брыжейки, брюшины, проч.). В любом случае, боюсь без операции вам не обойтись. Раз специалисты (по КТ) не хотят (может и не могут) помочь вам безвозмездно, можете попытать счастья здесь.
Зри в корень!
Доктор, Вы молодец - не бросаешь пациента - понимаешь что чувствует человек с такими симптомами. А специ по КТ еще от НГ не отошли, потому и молчат ))). Но, похоже, ему не на интрепретации исследований нужно деньги тратить, а на клинициста хорошего, потому что симптомов много из разных болезней и как это все вместе полечить надо думать. Сергей, хорошего в твоей истории мало, но утешайся, что бывает и хуже, а то что ты вес сбросил - считай хоть каким-то бонусом своей истории. Не набирай больше "рост минус 100".
Автору.
Вот общеизвестные данные:
"В норме верхняя брыжеечная артерия отходит от аорты под углом от 50 до 60°. Двенадцатиперстная кишка проходит через пространство между аортой и верхней брыжеечной артерией, которое в норме имеет ширину 10—20 мм. Обычно у больных с синдромом верхней брыжеечной артерии аортомезентериальный угол более острый, и пространство между аортой и верхней брыжеечной артерией меньше, чем 10—20 мм.
Источник: http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/474.html MedUniver"
Теперь сравните с данными КТ от 21.06.2017, добавим сюда данные зондовой дуоденографии - получается, что АМК 12 п кишки есть.
Почему следующее КТ противоречит? ...не знаю, но углов и расстояния в протоколе НЕТ (тогда вопрос - было ли сравнение данных, была ли оценена динамика, в одинаковых ли условиях все проводилось?).
Но вот в чем вопрос - насколько ВСЕ ЭТО нарушает проходимость 12 п кишки?
Т.е. - какова степень выражености ХНДП?
Вот тут и задавайте этот вопрос ТОМУ, кто делал Вам рентгеноскопию ЖКТ. Это все НАДО ВИДЕТЬ СОБСТВЕННЫМИ глазами, дабы об ЭТОМ СУДИТЬ,
Плюс клиника.
Вывод - сие вопрос строго индивидуальный и, что еще более интересно, иногда - ситуативный, ибо никто не скажет - изменится ли угол отхождения артерии и простраство между ней и аортой, если Вы, к примеру, наберете вес - (+8-10 кг).
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение