Здравствуйте! Пять лет назад был з.н правой молочной железы. Сделано мастэктомия(2012), ЛТ, ХТ. рак был in situ. Сейчас был сделан ПЭК/КТ который показал поражения L1 позвонка с гипераккамуляцией ФДГ (SUVMAX = 7) и неравномерное повышение метаболизма ФДГ (SUVMAX=6.4) в шейке матки. Гинегологи все проверили, брали материал на диагностику. Оказались дрожжи. Остался один вопрос по поводу позвонка. Врачей смутило то что один очаг. Направили на сцинтиграфию. "При проведении сцинтиграфии костей скелета в режиме Whole Body Bone очаг патологической гиперфиксации РФП определяется в левом поперечном отростке L1 с асимметрией 100%."
Получали второе мнение. Там рекомендуют сделать МРТ.
Подскажите может ли быть это какой то очаг воспаления? Какие обследования еще нужны чтобы точно установить что это? нужно ли делать биопсию? Сдали еще анализ крови. Все показатели в норме.
MTS в позвонке?
Втр, 27/02/2018 - 18:04
#1
К сожалению история продолжается. Как я и писал тогда, направили на МРТ, к одному из лучших специалистов в Екатеринбурге. Он тоже тогда сказал что ПЭТ не нужно было делать и прочее. Его заключение было такое "Остеохондроз 1-2 стадии поясничного отдела позвоночника. Мелкие протрузии в Th11-Th12, L2-L3 дисках без значимого стеноза позвоночного канала. В сравнении с МР-исследованием от 25.11.2010 без принципиальной динамики.
Внутрикостный локальный отек левой дужки L1 позвонка неясного генеза, больше данных за проявление перегрузочного синдрома, данные за отсев сомнительны. Рекомендуется МР-контроль через 3 месяца."
Прошло 3 месяца, делали гимнастику бубновского, пропивали препараты, мазали мазью первые две недели. Боль почти ушла полностью, недавно как будто защемило спину опять, и боль вернусь. Как раз в течении последних пару недель. И пошли делать МРТ, так как и время подошло.
Того доктора не было. Делал описание другой. Его заключение "В динамике определяется значительное увеличение образования в левых отделах дуги и поперечного отростка L1 позвонка 37х30х25мм, с распространением на область многораздельных мышщ слева. В остальном картина прежняя. T-r L1 позвонка (плазмоцитома?), отрицательная динкамика от 01.03.18г. Остеохондроз 1-2 стадии поясничного отдела позвоночника."
Подскажите что же это все таки? как разобраться? какой план действий?
Спасибо заранее!
Если нужно или есть вопросы, есть диски с МРТ, могу скинуть информацию оттуда.
Нужны диски.
Не уверен что диски в верном порядке. Но на том, где образование меньше, это более ранний. 4 месяца назад. А где больше это последний, меньше недели назад.
Это метастаз.
Спасибо за ответ? Можно еще пару дополнительных вопросов? Это определяется по структуре клеток или еще как то? Почему первый доктор был почти полностью уверен что это не метастаз? или это заметно именно по динамике?
Помогите разобраться. Какой метод лучше. Показана радиохирургия одиночного метастаза в позвоночнике. В нашем онкоцентре есть следующее оборудование:
линейными укорителями Elekta Synergy S, Elekta Presice, Elekta SL 25, двумя линейными ускорителями Philips SL75
двумя гамма терапевтическими аппаратами Theratron Equinox
аппаратами для брахитерапии ГаммаМед плюс
рентгентерапевтическим аппаратом Xstrahl
аппаратно-программным комплексом для брахитерапии при раке простаты («ONCENTRA PROSTATE»), включающий ультразвуковой аппарат и компьютерную планирующую систему
Мы думаем о лечении CyberKnife. Но у нас этого оборудования нет, и врачи говорят что смысла нет, у нас сделают то же самое. При этом толком не поясняют на каком оборудовании это делается. Кто нибудь может подсказать, какой метод наиболее прогрессивный и предпочтительный метод и на каком оборудовании.
Подскажите, сделали облучение на этот позвонок. Спустя некоторое время сделали КТ с констрастом. Есть вопросы по поводу печени, по поводу еще позвонка L3 и по поводу легких. Могли бы вы посмотреть диски. https://yadi.sk/d/b5FvkiWC3anxge
Спасибо!