КТ легких. Что за воспаление в S8, S9,S10.

NatasM аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.06.2017 - 11:24
Публикации: 7

Здравствуйте! Проконсультруйте, пожалуйста, по поводу воспаления в левом легком, в нижней левой доле (в бронхе есть образование 1.4 см).

https://cloud.mail.ru/public/8BdJ/LoB788uiT

Спасибо 

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 8 часов назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1364

Вам лучше побеспокоиться о срочной бронхоскопии. 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 27 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17418

Это не пневмония в чистом виде, это обструтивный пневмонит при опухоли бронха, плюс гиподенсивное образование в S4 печени, плюс мягкотканные плотности вокруг  шейного отдела трахеи.

Андрей Юрьевич

NatasM аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.06.2017 - 11:24
Публикации: 7

Здравствуйте, уважаемый Андрей Юрьевич! Спасибо большое. В печени образование лет 15 - гемангиома. А образования около трахеи- это может быть связано с сильно увеличенной щитовидной железой? На КТ не описали. А можно ли уточнить размер образования в бронхе? Было 1.4 см у течение года со дня обнаружения. А сейчас сильно увеличилось? Спасибо

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 27 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17418

NatasM wrote:

.. А образования около трахеи- это может быть связано с сильно увеличенной щитовидной железой? На КТ не описали.

Может. Не описали  скорее всего потому,  что не является исследованием грудной клетки. А у "сильно увеличенной щитовидной железы" есть медицинский диагноз?

NatasM wrote:
А можно ли уточнить размер образования в бронхе? Было 1.4 см у течение года со дня обнаружения.

Нет, нельзя. Главное не размеры, а гистология. Или за год ни бронхоскопии, ни гистологического исследования не делалось?

Андрей Юрьевич

NatasM аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.06.2017 - 11:24
Публикации: 7

Андрей Юрьевич wrote:

NatasM wrote:

.. А образования около трахеи- это может быть связано с сильно увеличенной щитовидной железой? На КТ не описали.

Может. Не описали  скорее всего потому,  что не является исследованием грудной клетки. А у "сильно увеличенной щитовидной железы" есть медицинский диагноз?

Уважаемый Андрей Юрьевич! Да, лет 20 - зоб. Недавно гормоны повторно сдавала-все в норме. Щитовидная очень увеличена (в 3 раза от нормы).

NatasM wrote:
А можно ли уточнить размер образования в бронхе? Было 1.4 см у течение года со дня обнаружения.

Нет, нельзя. Главное не размеры, а гистология. Или за год ни бронхоскопии, ни гистологического исследования не делалось?

Бронхоскопию делали год назад, картинку с забитым бронхом нарисовали. Цитологию и морфологию написали "неинформативно", клетки меланомы нашли, но гистологию сказали, что сделать по ним нельзя... Поэтому очень хотела узнать насколько образование в бронхе выросло (целцй год было стабильно)...

 https://cloud.mail.ru/public/BSjs/cvBAEZ5H1.

Спасибо Вам большое за предположительный диагноз "пневмонит", попробую проколоть небольшою дозу преднизолона (принимаю пембролизумаб (Кейтруду), гормональные нельзя совместно принимать в большой дозе). Может, лучевой смогут удалить образование в бронхе?. наблюдаюсь в ведущем НИИ Онкологии Беларуси, но не могу толком проконсультироваться и получить рекомендации...

А видны ли на КТ почки? Все ли там хорошо? Спасибо!!! Наталья, Минск

 

 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 27 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17418

NatasM]</p> <p>[quote=Андрей Юрьевич]</p> <p>[quote=NatasM wrote:
.... за предположительный диагноз "пневмонит", ...

Это не диагноз, это определение осложнения основного заболевания (внутрибронхиальной опухоли)

Андрей Юрьевич