Второе мнение о снимках КТ. Лимфома? Микоз? Воспаление?

DIO аватар
DIO
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2018 - 04:01
Публикации: 3

Добрый день,
можно получить у Вас второе мнение по снимку Кт?

В обоих легких определяется появление множественных хаотично расположенных мелких очагов с четким и нечетким контурами, диаметром до 5 мм., образование (остаток лимфомы) без изменений.

Описание ренгенолога: https://yadi.sk/d/4jXxhHPm3YMBuL

Прокомментируйте, пожалуйста, результат очередного КТ. ПМБКЛ, аутоТСК от января 2017, лучи 34 Гр (май 2017). Гематологи отправили сначала к пульмонологу, что это может быть (очаги чего? лимфома? микоз? воспаление?)? В данный момент антибиотиками лечу бронхит, как последствия тяжелого ОРВИ (в мае перенесенного). Спасибо. 

https://yadi.sk/d/Le9kznkk3YMAsw

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 15 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14681

Показывайте тогда и первое КТ.

Андрей Юрьевич

DIO аватар
DIO
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2018 - 04:01
Публикации: 3

Андрей Юрьевич wrote:

Показывайте тогда и первое КТ.

КТ от 16.08.2017 - https://yadi.sk/d/Q3V6rnPc3YTGT8

КТ от 22.02.2018 - https://yadi.sk/d/QeVAUP5O3YTGeG

 

Посмотрите, пожалуйста.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 15 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14681

На мой взгляд, первично образование в верхнем средостении, изменения в прилежащей ткани легкого вторичны. Образование в средостении стабильно, тем не менее надо устанавливать гистологию путем медиастиносокопии и биопсии.

Андрей Юрьевич

DIO аватар
DIO
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2018 - 04:01
Публикации: 3

Подскажите, в мокроте обнаружены ДНК ЦМВ и стрептококки a-гем.. Год назад также была ЦМВ пневмония, пролечили, сейчас вновь обнаружена. ЦМВ может так выглядеть по КТ снимку? 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 15 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14681

DIO wrote:

Подскажите, в мокроте обнаружены ДНК ЦМВ и стрептококки a-гем.. Год назад также была ЦМВ пневмония, пролечили, сейчас вновь обнаружена. ЦМВ может так выглядеть по КТ снимку? 

На мой взгляд, не может, ЦМВ пневмония - двустороннее поражение

Андрей Юрьевич

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 23 часа назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 833

Никакой очаговой патологии не вижу.
Уменьшение верхней доли левого легкого с частичной релаксацией левого купола диафрагмы, скорее всего - врожденного характера - гипоплазия.

Подозреваю, ч то, если взять самую старую флюорографию, картина будет та же.

Можно сделать бронхоскопию для уточнения.