Уважаемые специалисты!
Проконсультируйте, пожалуйста, МРТ моей знакомой.
Ниже дана ссылка на файлообменник, по которой можно скачать саму программу с исследованием (06.07.18).
http://files.dp.ua/file?source=18071220272354650579
Возраст: 33 года.
Рост: 172 см.
Вес: 47-48 кг.
В апреле 2018 года она проходила комплексное обследование и была направлена невропатологом на МРТ головы и шеи. У невропатолога не было каких-либо конкретных подозрений, просто врач хотел убедиться, что все в порядке.
На МРТ была обнаружена аномалия Арнольда-Киари и сирингомиелия шейного и грудного отделов позвоночника.
Очный осмотр и консультации нескольких невропатологов и нейрохирургов не выявили симптомов, характерных для данных патологий (онемений конечностей, изменений температурной чувствительности, выпадений рефлексов и т.д.). То есть, отклонения, обнаруженные на МРТ, можно было бы отнести к случайными находками, если бы не несколько “но”…
С 2007 по 2014 год у девушки имелись проблемы с глотанием. Никто из врачей не предавал этому значения и списывал на счет нервов. По ее словам, ей было трудно проглотить как твердую, так и жидкую пищу. Проблема усугублялась к вечеру и на фоне общей усталости. Также она заметила, что труднее всего было проглотить пищу и жидкость комнатной температуры, а легче – горячую, холодную, острую.
Примерно в тот же период были непонятные состояния следующего характера. Где-то раз в месяц она просыпалась от того, что не могла сделать нормальный вдох, и вдыхала воздух с громким хрипом и значительным затруднением. Это могло произойти как ночью, так и во время дневного сна. Далее дыхание быстро приходило в норму, но голос еще какое-то время оставался охрипшим.
В 2012 году один из врачей решил направить ее на МРТ головного мозга, хотя, прямых показаний не было. Просто на всякий случай. В заключении написали, что патологий не обнаружено, и о данном обследовании благополучно забыли. Но, вернувшись к нему сейчас, стало очевидно, что все патологические изменения были видны уже тогда. И даже больше. На МРТ 2012 года пролабирование миндалин мозжечка и сирингомиелическая киста в шейном отделе выглядели заметно хуже, чем на свежем МРТ. Очень странно, что врачи совершенно не обратили на это внимание в 2012 году, указав, что все в норме.
Снимок 2012 года.
Несколько дней назад она повторила МРТ (от кранио-вертебрального перехода до нижних отделов позвоночника). На снимках визуализируются сирингомиелические кисты на протяжении практически всего спинномозгового канала. Динамики относительно апрельского МРТ, вроде бы, не наблюдается. Главное, что обе свежие томограммы явно лучше исследования 2012 года, как с точки зрения пролабирования миндалин, так и размеров кисты в шейном отделе.
Ну, а теперь перехожу к главному.
Пожалуйста, посмотрите внимательно актуальное исследование и прокомментируйте состояние на данный момент. Девушка очень переживает. Ее уже достаточно напугали за последние месяцы.
http://files.dp.ua/file?source=18071220272354650579
Хочется услышать подробнее:
- Состояние зоны кранио-вертебрального перехода – продолговатый мозг и ствол, цистерна магна, миндалины мозжечка.
- Выраженность сирингомиелии и ее природа. Тип сирингомиелических образований.
- Каким образом могли уменьшиться степень пролабирования миндалин мозжечка и размеры сирингомиелической кисты?
- Могли ли проблемы с глотанием и эпизоды во сне быть связаны с МРТ находками?
- Прогноз, способы лечения и предупреждения отрицательной динамики.
Заранее благодарен!
Все еще рассчитываю на консультацию.
Спасибо!
Поднимаю тему.