Работаю в рентген-кабинете недавно. Опыта маловато, обучение проходило по учебнику Кишковского. Все очень чисто символически. Работаю на цифровом аппарате сименс. Интересует выбор параметров съемки позвоночника для тучных и очень тучных пациентов. Подскажите кто, что знает, или может литературу какую-нибудь посоветуете. 🙏
Рентгенография тучных пациентов на цифровом аппарате. Помогите!
Пт, 07/09/2018 - 14:09
#1
А тут и не сильно завист аналог или цифра. Где-то примерно 80-100кВт на 80-100мАс. Тренируемся регулировать вручную. Обычно в цифровых аппаратах есть органоавтоматика-запоминающее параметры съёмки устройство. Если есть экспонометры-включенным оставить центральный, боковые отключить.
Зачастую делаю первый снимок, понимаю, что качество не очень, мягко говоря; меняю параметры, снимаю еще, не намного лучше получается. А до бесконечности не могу же я облучать пациента. Перед исследованием предупреждаю, что снимок может не получится, и будет рекомендовано КТ. Доктора рядом нет. Непонятно в какую сторону двигаться и какими шагами. Чуть позже выложу снимки для наглядности.
Оно понятно, что исследование не из лёгких Попробуйте ещё применять диафрагмирование вертикальнвми шторками, так Вы уменьшаете рассеянное излучение. Так же существуют приёмы по уменьшению толщины объекта-специальные широкие ремни для утягивания живота. Ещё приём для особо толстых-снять лёжа на животе. Параметры съёмки всегда-методом подбора.
Почему? Вы же до этого снимали тучных, видели, что на обычных параметрах будет "качество не очень". Почему сразу не берете повышенные параметры?
Значит, мало меняете (кВ надоувеличивать не менее, чем на на 20 кВ), а мА в разы.
Андрей Юрьевич
Порядок подбора режимов хорошо описан в том же учебнике Кишковского. Изменения мАс значимы, когда измнеяются в разы, изменения напряжения- на десятки единиц.