Здравствуйте! Мне 62 года, не курю. Болезнями легких никогда не страдала. После последнего перенесенного ОРВИ полтора месяца назад сохранялся нечастый сухой кашель. ОБратилась к врачу. Сделала рентген.В заключении признаки линейного участка фиброза наддиафрагмально, плевро-диафрагмальных спаек слева. Врач назначил пульмикорт. Делала ингаляции две недели. Кашель продолжалася. Врач направил на КТ. Заключение: кт картина воспалительных изменений нижней доли правого легкого. ОАК выявлена эозинофилия выраженная - 23, СОЭ-25.СРБ в 2 раза выше нгормы. Врачом поставлен диагноз : правосторонняя нижнедолевая пневмония. (эозинофильная пневмония?)Принимала антибиотик клацид 7 дней. Кашель не прошел. Самочувствие с самого начала болезни удовлетворительное, температура 36.5. Третий рентген : В проекции С3 правого легкого определяется инфильтрат, в прилежайшей ткани умеренная деформация легочногорисунка. Назначен новый антибиотик Авелокс и преднизолон. В ходе лечения никаких изменений нет.
Помогите дифференцировать пневмонию. Похоже ли на эозинофильную? Возможно интерстициальную?
Заранее очень благодарна!
Без информации с дисков разговаривать не о чем.
Андрей Юрьевич
https://yadi.sk/d/woXu6ImTGywdGw
https://yadi.sk/d/Aldx2OuVscwo4g
Кт сделано 26 сентября, рентген 1 октября.
Какую пневмонию можно предположить по снимкам?
С заключение КТ согласен. Этиологию в данном случае не назовешь. Ни на эозинофильную, ни на интерстициальную пневмонию, в их классическом выражении, это не похоже, они обычно процесс двусторонний.
Андрей Юрьевич
Сппасибо! Туберкулез,онкопроцесс можно подозревать? Нет никаких симптомов пневмонии кроме периодического кашля в дневное время. После трех дней приема преднизолона, эозинофилия исчезла. Врач предполагает эозинофильную пневмонию. В ее практике это первый случай односторонней эозинофильной пневмонии. На повторную КТ врач направляет 15.10.18
А кашель?
Андрей Юрьевич
Есть такое медицинское выражение: "лечить анализы". На туберкулез не похоже совсем, на онкопроцесс тоже не очень.
Андрей Юрьевич
Стоит ли 15 октября повторять КТ или можно сделать рентген?
Рентген не информативен, КТ рановато, надо делать не раньше 1 мес. от первого.
Андрей Юрьевич