Здравствуйте, прошу разъяснить ситуацию и снимки кт гк, без контраста. Пациентка 1991 г.р.
В июне 2018 года на левом 4/5 ребре при пальпации обнаружена шишка/нарост, при надавливании болит имена шишка, а не мж; больно лежать на животе на твердой кушетке . врач направил на узи мж, которое показало, что в мж серьезной патологии не обнаружено (ФАденоз), но присутствует около ребра, не в мж, округлое образование (гипоэхоген.) 7*8мм. Рентген ребра и грудины показал, что костных изменений нет, патологии нет, "пальпируемое образование возможно хрящевой природы", рекомендовано мрт.
повторное (через 2 месяца) узи показало образование на том же (на ребре около грудины) месте 21*10*8 мм, в режиме цдк кровоток, мж без патологии (фиброаденоз мелкозернистый). уз-диагност направила на кт грудной клетки.
кт обнаружила пару грыж шморля в грудном отделе, обызвествления реберных хрящей, патологии в костях - нет. несколько снимков прилагаю. все врачи спрашивали, были ли травмы, пациентка отвечала, что зарегистрированных травм грудной клетки не было. но в детстве было падение с высоты 1,5-2 метра на спину, пару лет назад ушиб плечевого сустава, ахиллобурсит год назад. болезненная ротация назад левого плеча с хрустом в области грудино-ключичного сустава. спортом не занимается, сколиоз.
Подскажите, пожалуйста, что за образование такое, которое узи видит, а кт нет? возможно,стоило сделать мрт? если образования нет, тогда откуда мог взяться кровоток?и почему на снимке 3д проекции ребро имеет странную форму, будто разрослось? если сделать флюорограмму, то покажет образование?
Ваше мнение. Спасибо!
Фото по ссылке на я-диск: https://yadi.sk/d/fJOB7U4CHFZkew
КТ "видит" вилку Люшки 5 ребра слева( ( раздвоение конца ребра -это врожденное и частенько встречающееся). Лечения не требует.
А от чего кровоток в образовании на узи виден? возможно, что образование на узи - это хрящ?
КТ обычно хуже видит поверхностные мелкие образования, нежели узи. Если можете, дайте фотот узи. Как вариант пофантазировать: сторожевой лимфоузел с воспалением (кровоток в синусе), липома с дистрофией (вообще может быть не видна на кт)...
к сожалению, узист не делала снимок. но помню, что на экране в образовании были большое синее пятно и слева красные точки. лимфоузлы, согласно узи, не увеличены. по-видимому, липома...
Может, но, в липомах, как правило, такого кровотока нет, поэтому, думаю, не совсем так.. .
Уважаемый Olivias.
Вы пытаетесь задать вопросы, предоставив лишь 3 изображения на свой выбор.
Вспоминается одесский анекдот:
Все говорят - Челентано, Челентано... Мне Жоржик вчера по телефону напел, так у этого Челентано - ни слуха, ни голоса! :)
Давайте весь DICOM КТ. В противном случае, Вам вряд ли помогут.