- Здравствуйте! После родов путем КС уже 1,6 года беспокоят прострелы в тазу, больше слева, боли в лонном сочленении при нагрузке. Сделала ренген, с нагрузкой и без. Подскажите, есть ли нестабильность лонного сочленения. Первый ренген стоя на правой ноге, второй-на левой, третий-на обеих.
Есть ли нестабильность лонного сочленения?
Пт, 12/10/2018 - 21:14
#1
Над крышами города в лучах заката летает лонное сочленение - триллер какой-то. А что у лонного сочленения бывает нестабильность?
Андрей Юрьевич
Получается, бывает. Я так поняла это происходит при беременности или воспалении симфиза и он становится подвижным. Вот предварительный диагноз травматолога еще без ренгена.
По снимкам (предаставленным малоинформативным образом) признаков дисфункции лонного сочленения не нахожу
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Это вот прямо написано?
Андрей Юрьевич
Наталья Ивановна, вам не кажется странным, что мы обсуждаем рентгенограммы, а в представленном вами обзоре о рентгенограммах ни слова, только об УЗИ?
Андрей Юрьевич
Эти симптомы приходилось видеть на практике (в послеродовом периоде - расширение Р-щели симфиза и вакуумфеномен). В представленном случае не вижу ни того, ни другого + временной фактор (1,6 л. после родов)+ родоразрешение КС...
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Какое-то, "если кое-где у нас порой". Не стал бы под эту "манишку" "марксистский базис" подводить. Это вскользь приведенное мнение и оно не отражено в западных рекомендациях (котрые, вообще-то, опираются на клинику, а не на визуализацию). Вот, читаю: There appears to be no correlation between the degree of relaxation of the symphysis pubis and the level of pain and disability. - По-видимому, нет никакой связи между степенью релаксации лобкового симфиза, и уровнем боли и инвалидности (Symphysis pubis dysfunction: a review of the literature. - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15621554 )
Со своей стороны, на КТ регулярно вижу газ в крестцово-подвздошных сочленениях, но это не повод писать об илио-сакрильной дисфункции.
Андрей Юрьевич
Дело в том, что расширения щели у меня нет, но по результатам мрт отек костного мозга суставных поверхностей, особенно слева, артроз 2степени. Недавнее Кт показало сужение щели, узурированные края стмфиза. Врач заподозрил нестабильность, т.к у меня ощущение расхлябанности таза, боли по всей левой стороне. Я так понимаю, у меня вертикальная нестабильность все-таки есть? Т.е левая сторона уходит вниз или я не права? Пытаюсь понять причину болей и стоит ли делать операцию, т.к операцию предложили серьезную и мало кто из травматологов вообще в этой теме разбирается((
Мне не встречалась литература по "нестабильности" симфиза и по его критериям. На основании чего такие выводы делает ваш ортопед, мне неведомо.
Андрей Юрьевич