Гигрома? Неопределяемое образование + КТ и МРТ ТБС

veilen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 11.04.2017 - 08:38
Публикации: 60

Здравствуйте

Ранее обращалась по поводу своего сына - https://radiomed.ru/forum/41795-kt-ogk-malchika-10-letmrt-obp

Сейчас самочуствие ребенка плохое - выраженная слабость, сонливость, отечность лица, скованность тела по утрам, боли в суставах разной локализации, в анализе крови нейтропения, в моче -белок.

Для уточнения причин слабости проводили ЭНМГ. На ЭНМГ врач обратила внимание на образование в районе левого голеностопа. Ребенок затрудняется сказать, когда оно появилось, само образование никак не беспокоит, но бывают боли в суставе голенстопа. В апреле был плановый прием ортопеда по поводу плоскостопия, тогда ничего точно не было. По итогам ЭНМГ нервно-мышечная проводимость нормальная везде, кроме области левого голеностопа (выраженное снижение). 

Смотрели ортопеды-хирурги, был выставлен диагноз - гигрома, рекомендовано удаление. Для уточнения диагноза по назначению хирургов и ревматолога последовательно было выполнены: УЗИ, рентген, КТ,  МРТ. Ни на одном исследовании образование не обнаружено. Радиолог(после МРТ) сказал, что он не знает, что это такое, но точно может сказать, что это не гигрома и вообще не объемное образование. Педиатр говорит, что это наверное гемангиома. 

Посмотрите, пожалуйста, снимки

МРТ https://yadi.sk/d/yggHk4DcZ06R6Q

КТ https://yadi.sk/d/USBBFOcES4tc3w

Фото ноги https://cloud.mail.ru/public/GQSv/LjJ6yMPhw

https://cloud.mail.ru/public/EEvw/xQSsFTaHA

Спасибо заранее

ДмитрийД аватар
На сайте
Был на сайте: 3 часа 22 минуты назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 503

По данным МРТ: небольшое выпячивание таранной кости в тыльную сторону, где проходят сухожилия разгибателей пальцев, с невыраженным отеком жировой клетчатки около них. Объемных образований и гигром не выявлено. В остальном - голеностопный сустав и голень без особенностей.

veilen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 11.04.2017 - 08:38
Публикации: 60

ДмитрийД wrote:

По данным МРТ: небольшое выпячивание таранной кости в тыльную сторону, где проходят сухожилия разгибателей пальцев, с невыраженным отеком жировой клетчатки около них. Объемных образований и гигром не выявлено. В остальном - голеностопный сустав и голень без особенностей.

Спасибо большое!

Это выпячивание может выглядеть так как на фото? 

ДмитрийД аватар
На сайте
Был на сайте: 3 часа 22 минуты назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 503

Да

veilen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 11.04.2017 - 08:38
Публикации: 60

Спасибо большое вам!

Причину выпячивания и  тактику  устанавливает ортопед?

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 39 минут назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 611

Не являюсь специалистом в МРТ.
По КТ костных изменений не вижу.
В мягких тканях, подкожно - участок уплотнения.
Травмы не было?

veilen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 11.04.2017 - 08:38
Публикации: 60

ivb wrote:

Не являюсь специалистом в МРТ.
По КТ костных изменений не вижу.
В мягких тканях, подкожно - участок уплотнения.
Травмы не было?

Спасибо вам за ответ!

Травмы не было, во всяком случае ребенок категорически отрицает.

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 39 минут назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 611

В принципе, такие включения лучше всего на УЗИ и МРТ видны. КТ, здесь - не метод выбора.

ДмитрийД аватар
На сайте
Был на сайте: 3 часа 22 минуты назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 503

Может быть, обувь тесная.

veilen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 11.04.2017 - 08:38
Публикации: 60

ДмитрийД wrote:

Может быть, обувь тесная.

Не должно бы, все на шнурках, при покупке сразу регулируем по ноге

Но проверю обязательно

veilen аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 11.04.2017 - 08:38
Публикации: 60

Спасибо!