Здравствуйте
Ранее обращалась по поводу своего сына - https://radiomed.ru/forum/41795-kt-ogk-malchika-10-letmrt-obp
Сейчас самочуствие ребенка плохое - выраженная слабость, сонливость, отечность лица, скованность тела по утрам, боли в суставах разной локализации, в анализе крови нейтропения, в моче -белок.
Для уточнения причин слабости проводили ЭНМГ. На ЭНМГ врач обратила внимание на образование в районе левого голеностопа. Ребенок затрудняется сказать, когда оно появилось, само образование никак не беспокоит, но бывают боли в суставе голенстопа. В апреле был плановый прием ортопеда по поводу плоскостопия, тогда ничего точно не было. По итогам ЭНМГ нервно-мышечная проводимость нормальная везде, кроме области левого голеностопа (выраженное снижение).
Смотрели ортопеды-хирурги, был выставлен диагноз - гигрома, рекомендовано удаление. Для уточнения диагноза по назначению хирургов и ревматолога последовательно было выполнены: УЗИ, рентген, КТ, МРТ. Ни на одном исследовании образование не обнаружено. Радиолог(после МРТ) сказал, что он не знает, что это такое, но точно может сказать, что это не гигрома и вообще не объемное образование. Педиатр говорит, что это наверное гемангиома.
Посмотрите, пожалуйста, снимки
МРТ https://yadi.sk/d/yggHk4DcZ06R6Q
КТ https://yadi.sk/d/USBBFOcES4tc3w
Фото ноги https://cloud.mail.ru/public/GQSv/LjJ6yMPhw
https://cloud.mail.ru/public/EEvw/xQSsFTaHA
Спасибо заранее
По данным МРТ: небольшое выпячивание таранной кости в тыльную сторону, где проходят сухожилия разгибателей пальцев, с невыраженным отеком жировой клетчатки около них. Объемных образований и гигром не выявлено. В остальном - голеностопный сустав и голень без особенностей.
Спасибо большое!
Это выпячивание может выглядеть так как на фото?
Да
Спасибо большое вам!
Причину выпячивания и тактику устанавливает ортопед?
По КТ костных изменений не вижу.
В мягких тканях, подкожно - участок уплотнения.
Травмы не было?
Спасибо вам за ответ!
Травмы не было, во всяком случае ребенок категорически отрицает.
В принципе, такие включения лучше всего на УЗИ и МРТ видны. КТ, здесь - не метод выбора.
Может быть, обувь тесная.
Не должно бы, все на шнурках, при покупке сразу регулируем по ноге
Но проверю обязательно
Спасибо!