Образование в печени. Помогите грамотно расшифровать МРТ и КТ с контрастом.

Ольга30091989 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.12.2018 - 10:54
Публикации: 8

С 17 года по узи находили образование в печени которое по КТ с контрастом не видели. В ноябре сделано МРТ с контрастом, там тоже его не увидели, и вот вчера повторное КТ с контрастом и его нашли, плюс остеосклерозные очаги на костях. Прошу мнения,возможны ли что эти очаги это метостазы? Врач на узи сказал искать первосточник. Колоноскопия и ФГС чисто , грудь ручное обследование чисто.Кровь идеальная,онкомаркеры АФП и РЭА тоже в норме.

прилагаю ссылки на все КТ и МРТ.

Очень прошу Вас мне помочь.

МСКТ БП+БК 9.02.18 ссылка: https://my-files.ru/9zevde

КТ от 5.05.17 и МРТ с контрастом от 25.11.18 ссылка:  http://files.rentgen-online.ru/get.php?id=5e7uoi8i4

СКТ ОБП от 8.12.18 ссылка : https://my-files.ru/jrwnx9

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 16 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1757

На МРТ в левой доле в S3 начётко визуализируется образование размерами  приблизительно 2,8х2,7х3,2 см  с сигнальными характеристиками, более соответствующими узлу фокальной нодулярной гиперплазии. Особенность визуализации на МРТ в том, что оно без контраста видно чаще всего очень плохо, а при контрстном усилении чаще всего только в артериальную фазу (которой в Вашем исследовании нет). 

PS: на КТ ещё одно образование в S2 левой доли меньших размеров, но более яркое на контрастных томограммах.

Ольга30091989 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.12.2018 - 10:54
Публикации: 8

Евгений Второй wrote:

На МРТ в левой доле в S3 начётко визуализируется образование размерами  приблизительно 2,8х2,7х3,2 см  с сигнальными характеристиками, более соответствующими узлу фокальной нодулярной гиперплазии. Особенность визуализации на МРТ в том, что оно без контраста видно чаще всего очень плохо, а при контрстном усилении чаще всего только в артериальную фазу (которой в Вашем исследовании нет). 

PS: на КТ ещё одно образование в S2 левой доли меньших размеров, но более яркое на контрастных томограммах.

 

А второе образование на что похоже? И что с очагами на костях, что это можно быть?

Принимала ок жанин  (диециклен ) с ноября 16 года,  прием закончила только сейчас, так как доходы этого мне врачи говорили что они никак не влияют. 

По наследственности по костям: у бабушки подагры. 

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1377

По последней КТ- 2 в левой и 2 в правой долях печени, все гиперваскулярные. В  костях- эностозы. 

Ольга30091989 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.12.2018 - 10:54
Публикации: 8

Agr_Ai wrote:

По последней КТ- 2 в левой и 2 в правой долях печени, все гиперваскулярные. В  костях- эностозы. 

Это гемангиомы??

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1377

Ольга30091989 wrote:

Agr_Ai wrote:

По последней КТ- 2 в левой и 2 в правой долях печени, все гиперваскулярные. В  костях- эностозы. 

Это гемангиомы??

характеристики контрастного усиления  гемангиомам не соответсвуют, но  бывают исключения из правил.

Ольга30091989 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.12.2018 - 10:54
Публикации: 8

Agr_Ai wrote:

Ольга30091989 wrote:

Agr_Ai wrote:

По последней КТ- 2 в левой и 2 в правой долях печени, все гиперваскулярные. В  костях- эностозы. 

Это гемангиомы??

характеристики контрастного усиления  гемангиомам не соответсвуют, но  бывают исключения из правил.

Сегодня была у онколога, ставят ГЦР? Гемангиомы с атипичной васкуляризацией? Завтра будут решать вопрос о взятии биопсии. ...

Ольга30091989 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.12.2018 - 10:54
Публикации: 8

Agr_Ai wrote:

Ольга30091989 wrote:

Agr_Ai wrote:

По последней КТ- 2 в левой и 2 в правой долях печени, все гиперваскулярные. В  костях- эностозы. 

Это гемангиомы??

характеристики контрастного усиления  гемангиомам не соответсвуют, но  бывают исключения из правил.

Как Вы считаете есть схожесть с ГЦР? 

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 5 дней назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1377

Ольга30091989 wrote:

Agr_Ai wrote:

Ольга30091989 wrote:

Agr_Ai wrote:

По последней КТ- 2 в левой и 2 в правой долях печени, все гиперваскулярные. В  костях- эностозы. 

Это гемангиомы??

характеристики контрастного усиления  гемангиомам не соответсвуют, но  бывают исключения из правил.

Как Вы считаете есть схожесть с ГЦР? 

  в преобладающем большинстве развивается на фоне цирроза, признаков  которого у вас нет. Гепатиты B/C/D имеются ? Если нет, то очень маловероятно

Ольга30091989 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.12.2018 - 10:54
Публикации: 8

Agr_Ai wrote:

Ольга30091989 wrote:

Agr_Ai wrote:

Ольга30091989 wrote:

Agr_Ai wrote:

По последней КТ- 2 в левой и 2 в правой долях печени, все гиперваскулярные. В  костях- эностозы. 

Это гемангиомы??

характеристики контрастного усиления  гемангиомам не соответсвуют, но  бывают исключения из правил.

Как Вы считаете есть схожесть с ГЦР? 

  в преобладающем большинстве развивается на фоне цирроза, признаков  которого у вас нет. Гепатиты B/C/D имеются ? Если нет, то очень маловероятно

 

Нет, гепатитов нету, 19 ложусь на биопсию. ..Спасибо за ответ, надеюсь это все таки гемангиома такая 

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 16 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1757

Или узлы ФНГ, что на мой взгляд вероятнее всего