Туберкулез / фиброз по КТ под вопросом.

Dex аватар
Dex
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 13.02.2019 - 15:45
Публикации: 3

Добрый день. В настоящее время нахожусь в ожидании диагноза по результатам КТ легких.

Немного о себе - мужчина, 31 год, физически здоров, занимаюсь спортом, не курю и не курил, живу и работаю в Юго-Восточной Азии. История болезни - в ноябре 2018г почуствовал себя плохо, был кашель, t, болело горло. Посетил теравевта и ЛОРа, сделали 2 рентгена - носовых пазух и легких, ничего не нашли, ЛОР поставил диагноз - ларинго-фарингит, пролечился где то дней 10, принимал антибиотики, полоскание и т.д., но лучше не стало. Решили сделать повторный рентген легких - диагноз эозинофильная двухсторонняя пневмония, возбудитель - паразитарного характера (со слов терапевта). Пропил курс противопаразитарных препаратов, курс антибиотиков внутривенно (цефтриаксон) + курс гормонов. Почти каждый день сдавал хим анализ крови, В итоге под новый год выписан (29 декабря), самочуствие хорошее, анализы хорошие, так же сдал тест на 10 самых популряных паразитов - все 10 отрицательно.

После пневмонии терапевт сказал придти через 3 недели сделать контрольный снимок, но я был раньше у него, и сделали контроль от 8 января, т.е. через 10 дней. После контрольного снимка, он направил меня на КТ т.к. его интересовали увеличенные лимфоузлы. Сделали КТ - рентгенологи при описании поставили диагноз - межальвеолярный фиброз (на фоне перенесенной пневмонии ( в 15 лет я переболел правосторонним острым бронхитом, может это еще повлияло) и направили на консультацию к пульмонологу. Результат рентгена приложить не могу, но терапевт сказал что на нем пятен нет, вопрос был только по лимфоузлам. Небольшая оговорка - врачи российские, кроме пульмонолога, фтизиатра нет.

Далее был пульмонолог, он посмотрел мои снимки и вынес вердикт - 50/50 туберкулез или фиброз, рака "вроде как" нет (его специализация - туберкулез и рак легких) в 6 сегменте правого легкого. Назначил бронхоскопию с БАЛ (смывка на ПЦР туберкулеза и бак посев). Провели бронхоскопию - заключение бронхо-легочное дерево чистое. Результат бакпосева - отрицательно, результат ПЦР - отрицательно. По симптомам - температура в норме, потери веса нет, кашля нет, потливости нет. Была боль в грудной клетке после пневмпонии, терапевт сказал что после длительного кашля такое возможно, пропил курс таблеток противовоспалительных, все прошло. Наши врачи в сомнении, говорят что туберкулез под сомнением, но это все таки не их специальность. С одной стороны есть КТ, с другой результаты исследований, вот я не знаю что думать....

Так как диагноз - возможный туберкулез, соответственно отстранили от работы, проверили семью. Но вот незадача, пульмонолог ушел в отпуск, ровно тогда, когда пришли результаты анализов. Теперь сижу, жду его, заодно решил поитересоваться на вашем форуме еще мнениями, на что это все таки больше похоже?

Ссылка на результаты КТ

https://drive.google.com/open?id=1N7egZMohRBFtmOgtXZ1zzrfaDYA_Djrl

Заранее благодарен.

Gaster аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 28.10.2014 - 12:16
Публикации: 763

Вероятно архив битый, не открывается, перезалейте.

Dex аватар
Dex
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 13.02.2019 - 15:45
Публикации: 3
Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 10 минут назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 781

Не туберкулез это. Ваш специалист по "ракам и тубркулезам" видимо не знает, что туберкулез на фоне обычных антибиотиков яркую положительную динамику  не дает.  С учетом КТ предположил бы организующую пневмонию

Dex аватар
Dex
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 13.02.2019 - 15:45
Публикации: 3

Спасибо за ответ, может и нет никакого туберкулеза, возможно просто развели на процедуру и анализы на 800$..., но на работе условие четкое - пульмонолог поставил, ему и снимать...