КТ грудной полости. Пневмофиброз, фиброторакс, пневмония, плеврит

Добрый день.

Пролежал в военном госпитале г. Санкт-Петербург с 28 ноября 2018 года по 7 февраля 2019 года по причине:

Основной диагноз: Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в области S4-S5, тяжёлого течения.

Осложнения: Правосторонний парапневмонический осумкованный плеврит. Анемия лёгкой степени тяжести. Токсическая гепатопатия.

Прохожу военную службу по призыву. На данный момент нахожусь в отпуске по болезни. На момент прохождения всего лечения в госпитале и нахождения в отпуске сохраняются: быстрая утомляемость, одышка, учащенный пульс, вялость, снижение аппетита, боли с правой стороны при вдохе, наклоне в противоположную сторону, боли с левой стороны в области сердца.

При небольшой нагрузке (убрать снег минут 5-10 дома, пробежаться по спортзалу минуты 2-3 ) начинается одышка, невозможно чем-то заниматься, головокружение, болит грудная клетка. Есть подозрения на дыхательную недостаточность, но сатурация крови сохраняется на уровне 99%. 

Есть ли возможность избавиться от этого всего и жить привычной жизнью? Так же интересует дальнейшая служба в армии. Уволят или отправят дальше дослуживать?

Ниже представлены результаты обследования КТ, ФБС, УЗИ, Пульмонолога, Торакального хирурга.

Дисков с информацией, к сожалению, не выдали. Выдали только снимки, но не могу их отсканировать.

• КТ от 14.01.2019:

При спиральной компьютерной томографии органов грудной полости в S4 верхней доли правого легкого определяется участок консолидации легочной ткани неправильной треугольной формы с четкими контурами размерами 3,3х2,9х5,8 см плотностью 21...39 ед. HU. На уровне этого участка костальная плевра утолщена до 7 мм. Ход и проходимость трахеи, главных, долевых, сегментарных бронхов не нарушены. Средостение не расширено и не смещено, без новообразований. Внутригрудные, аксиллярные лимфатические узлы не увеличены. Свободной жидкости в плевральных и полости перикарда не определяется. Костно-травматических и деструктивных изменений в зоне сканирования не определяется.

Заключение: КТ-признаки субплеврально расположенного участка консолидации легочной ткани в S4 правого легкого с плевральными наслоениями на этом уровне (дифференциальная диагностика между осумкованным плевритом и фиброзными изменениями). Рекомендавно УЗИ плевральных полостоей. КТ-контроль в динамике.

• Пульмонолог от 17.01.2019:

По данным КТ-ОГК от 14.01.2019 участок консолидации легочной ткани в средней S4 доле правого легкого наиболее вероятно фиброзного характера с массивными плевральным наложениями.

Рекомендовано: 

• УЗИ плевральных областей (итог: свободной жидкости не обнаружено);
• ФБС (итог: умеренно выраженный двухсторонний катаральный эндобронхит);
• КТ-контроль через месяц.

• Контрольный КТ от 31.01.2019:

Проведено контрольное исследование по "спирали" 10/10мм. На серии аксиальных томограмм и многоплоскостных реформациях изображения очаговых и инфильтративных изменений в легочной ткани не определяется. Бронхи проходимы на всем протяжении. Внутригрудные лимфоузлы не увеличены. В S4 правого легкого имеется массивная плевродиафрагмальная спайка, вероятно, как следствие организации паракостального плеврита. В плевральных полостях свободной жидкости не определяется. По сравнению с исследованием от 14.01.2019 без динамики.

Заключение: Плевродиафрагмальная спайка в S4 правого лёгкого.

• Торакальный хирург от 05.02.2019:

Ознакомлен с жалобами, анамнезом, динамикой состояния, данных истории болезни.

Объективный статус соотвествует записям лечащего врача.

По данным КТ груди в динамике (14.01.2019 ... 31.01.2019) у пациента имеет место быть участок локального (в S4 справа) пневмофиброза, признаки локально формирующегося фиброторакса в этой области как следствие перенесенной внебольничной пневмонии справа, осложненной парапневмоническим плевритом.

Спасибо.