Признаки кишечной непроходимости?

Алексей1991 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 10.05.2019 - 20:57
Публикации: 17

Описание вот такое. Заключения нету. Это ирригоскопия. 

При обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости стоя, видимых патологических рентгенконтрастных теней не выявлено. По ходу петель толстой кишки, больше в области селезеночного угла, определяется значительное количество газа. В проекции петель тонкой кишки правой половины брюшной полости видны горизонтальные уровни жидкости. При ретроградном введении 1000 мл бариевой взвеси хорошо контрастируются слепая, все отделы ободочной кишки, сигмовидная и прямая кишка. Прохождение контраста не затруднено. Отмечается смещение сигмовидной кишки из малого таза в центральную часть брюшной полости, нисходящий отдел ободочной кишки образует дополнительну петлю над крылом левой подвздошной кости, возможно за счет спаек или сдавления соседними органами. Положение остальных отделов толстой кишки не изменено. Гаустрация ободочной кишки равномерная, контуры четкие, дефектов наполнения не обнаружено. Участков локального расширения и сужения не определяется. При пальпации смещаемость отделов толстой кишки обычная, безболезненная. Опорожнение неполное, складки слизистой на видимых участках обычного калибра и направленности.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 32 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 9938

А какова Ваша роль в данной истории? Если скопия(мне сомнительно), то сами понимаете, по фрагментам ничего не опишешь.

Алексей1991 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 10.05.2019 - 20:57
Публикации: 17

Это мой родственник. Достаточно долго мучается уже. Эти снимки выдали на руки. 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 32 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 9938

Снимки и исследование не одно и тоже. Для оценки ирригоскопии важно личное участие.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 32 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 9938

Алексей1991 wrote:

Описание вот такое. Заключения нету. Это ирригоскопия. 

При обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости стоя, видимых патологических рентгенконтрастных теней не выявлено. По ходу петель толстой кишки, больше в области селезеночного угла, определяется значительное количество газа. В проекции петель тонкой кишки правой половины брюшной полости видны горизонтальные уровни жидкости. При ретроградном введении 1000 мл бариевой взвеси хорошо контрастируются слепая, все отделы ободочной кишки, сигмовидная и прямая кишка. Прохождение контраста не затруднено. Отмечается смещение сигмовидной кишки из малого таза в центральную часть брюшной полости, нисходящий отдел ободочной кишки образует дополнительну петлю над крылом левой подвздошной кости, возможно за счет спаек или сдавления соседними органами. Положение остальных отделов толстой кишки не изменено. Гаустрация ободочной кишки равномерная, контуры четкие, дефектов наполнения не обнаружено. Участков локального расширения и сужения не определяется. При пальпации смещаемость отделов толстой кишки обычная, безболезненная. Опорожнение неполное, складки слизистой на видимых участках обычного калибра и направленности.

Судя по описанию сначала была выполнена обзорная рентгенограмма, точнее рентгеноскопия (мы её не видим). На ней и были некие уровни. Далее было исследование с контрастом.

Алексей1991 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 10.05.2019 - 20:57
Публикации: 17

Человек уже где только не был, везде говорят, что нужно личное участие, но после "личного участия" толку за 2 года так и не наблюдаем. Жалобы на селезеночный угол у него уже давние, по снимку врач, написавший направление, говорит, что отчетливо же видно, что селезеночный угол практически упирается в диафрагму, и он сильно вздут;  врач-рентгенолог просто описал вот так вот, как есть, а заключение вообще не написал. Его просто нету.  Так что теперь не знаем, что ж делать. Отдал человек за исследование 3000 рублей. 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 32 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 9938

Вы точно рентгенолог?

Алексей1991 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 10.05.2019 - 20:57
Публикации: 17

Нет, я гастроэнтеролог. Ко мне обратился мой родственник с болями в животе, начали разбираться. Сделали УЗИ, ФГДС, ирригоскопию. Сейчас пытаюсь разобраться, что же делать. Поверьте, ситуация не из приятных, отказать нельзя, нужно дело до ума довести. Сейчас значит буду направлять его срочно делать обзорную рентгенографию, а то не дай бог что случится. Врач-рентгенолог даже рекомендаций никаких не дал. 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 32 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 9938

Тогда извиняюсь. Под "личным участием" подразумевается присутствие рентгенолога на исследовании: с пальпацией, оценкой продвижения контраста и много чего ещё. Снимки, которые "на руки" не несут этой информации. Судя по описанию проводилась нормальная ирригоскопия, а снимки выполнены либо на динамическом детекторе, либо на рентгенографическом аппарате. Тут как с анализом крови-приходится верить написанному. даже не видя кровяные клетки в микроскоп. В данной ситуации самое простое-КТ ОБП.

Алексей1991 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 10.05.2019 - 20:57
Публикации: 17

В том-то и дело, что рентгенолог ему даже живот не пальпировала, ничего не объяснила и не сказала. Все молчком. Мы сначала даже не акцентировали внимание на горизонтальные уровни жидкости, потому что описание слегка сумбурно. А потом я увидел и сразу задумался, что ж с этим делать и как быть.