Признаки кишечной непроходимости?

Алексей1991 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 10.05.2019 - 20:57
Публикации: 17

а они есть вообще в провинции? специалисты с опытом?) их тут отродясь не было никогда, человек 2 года по больницам ходит - толку 0. Естественно, что тут один выход - ковыряться, искать, пытаться выявить причину. И никакой стандарт я не пытаюсь оправдать. А качать бабки с людей и рассказывать им, что они завтра выздоровят обязательно - извините, с моим родственником я так не хочу делать, так что в поучениях не нуждаюсь, спасибо за внимание. Вам нужно пару раз походить в роли пациента по больницам, чтобы оценить свой же собственный уровень медицины, который в большинстве случаев равен 0. Я вот с родственником щас хожу и уже начинаю его понимать даже. Что я хочу увидеть на МСКТ? Да даже, например, стенозы артерий брюшной аорты. Стеноз чревного ствола, допустим, аортоартериит и т.д. Этого тоже явно нельзя исключать, потому что уже достаточно давно болеет человек. 

Алексей1991 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 10.05.2019 - 20:57
Публикации: 17

и причем тут вообще мезентериальный тромбоз? Ау, человек 2 года болеет, с этим тромбозом у него бы уже давным-давно бы клиника проявилась серьезная. Да и молодой он еще слишком, куда так рано. 26 лет парню.  А вот как раз ветви аорты не помешало бы глянуть. Они и могут давать такую длительную и нарастающую картину. Спасибо человеку вышенаписавшему, что надоумил. 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 19 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12761

Алексей1991 wrote:

а они есть вообще в провинции? специалисты с опытом?) их тут отродясь не было никогда, человек 2 года по больницам ходит - толку 0....

Да, такова ситуация, и вы сами (как представитель нового поколения в медицине), еще одно подтверждение этому 

Алексей1991 wrote:

Что я хочу увидеть на МСКТ? Да даже, например, стенозы артерий брюшной аорты. Стеноз чревного ствола, допустим, аортоартериит и т.д. ...

Вы (или ваш родственник) только перед исследованием КТ-шников на это сориентируйте, а то  имеете шанс получить результативность как при ирригоскопии.

Андрей Юрьевич

Алексей1991 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 10.05.2019 - 20:57
Публикации: 17

так она так и называется МСКТ аорты и ее ветвей. Там как раз основные артирии же и смотрят: чревный ствол, ВБА, НБА, почечные. Как раз все и видно будет, если ориентировать, то на чревный ствол и ВБА тогда, там больше рисков. 

Алексей1991 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 10.05.2019 - 20:57
Публикации: 17

Gaster wrote:

1991 - год рождения? 27-28 лет. Т.е. опыта приблизительно 2 года или по нашему - совсем нет. В вашем тексте не прозвучало самого главного - что вы хотите получить от исследования? Молодость чудесная пора (хотелок много - возможностей мало) но уже должно быть понимание того, что вы руководите диагностическим процессом, а не набор наших исследований вашим диагнозом. Однако, в настоящее время это уже норма, такая тенденция, что педиатр назначает рентгенографии ОГК и ППН почти всем, травматолог - рентгенографию всего тела  и т.д. Куча никому не нужных исследований с попыткой оправдаться требованиями стандарта. Какого стандарта? В рентгенологии их нет до сего времени. Поэтому каждый рентгенолог делает так, как его учили и, как он может выполнить в своих условиях, и бывает на своём не совсем исправном оборудовании. Определитесь, что вы хотите исключить на КТ - новообразование, мезентериальный тромбоз или что-то другое? Так и клиника должна быть соответствующая. Родственников лечить (вообще, и по интернету, и в платной клинике) в этой ситуации занятие трудное, с плохо прогнозируемыми последствиями, и нам работы больше, да ещё и больно ударит по карману пациента и дозу получит мама не горюй. Не можете сами - лучше проконсультируйтесь у специалиста с опытом. 

А вообще, видимо, я просто вас не понял изначально. Про горизонтальные уровни жидкости мы уже с ним разобрались, не было там никаких уровней, все нормально с тонкой кишкой. Она, видимо, приняла за горизонтальные уровни вот этот вот послойный "пирог", который видно на первом снимке внизу слева. Хотя почему она  тогда описала, как горизонтальные уровни в тонкой кишке - я так и не понял. 

Сейчас же я уже пытаюсь докопаться до самого его состояния. Почему он так долго болеет. Поэтому спасибо всем отписавшимся в теме за неравнодушие. 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 21 час назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10194

Подождите. В описательной части уровни в тонком кишечнике описаны до начала введения контраста. Такова правильная последовательность действий. Пресловутые "снимки" здесь представленные все с контрастом.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 19 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12761

Алексей1991 wrote:

так она так и называется МСКТ аорты и ее ветвей. Там как раз основные артирии же и смотрят: чревный ствол, ВБА, НБА, почечные. Как раз все и видно будет, если ориентировать, то на чревный ствол и ВБА тогда, там больше рисков. 

Вы конечно человек образованный,  но каким-то образом уже получили ирригоскопию без заключения.

Андрей Юрьевич

Алексей1991 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 10.05.2019 - 20:57
Публикации: 17

Андрей Юрьевич wrote:

Алексей1991 wrote:

так она так и называется МСКТ аорты и ее ветвей. Там как раз основные артирии же и смотрят: чревный ствол, ВБА, НБА, почечные. Как раз все и видно будет, если ориентировать, то на чревный ствол и ВБА тогда, там больше рисков. 

Вы конечно человек образованный,  но каким-то образом уже получили ирригоскопию без заключения.

я туда даже звонил уже, на что получил точно такое же описание и снова без заключения. Вот такие вот пироги, на знаю, что даже добавить на это. Мой родственник отказался туда ехать, потому что "уже заколебался по 20 раз везде ездить". 

Алексей1991 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 10.05.2019 - 20:57
Публикации: 17

Сергей Кузьминов wrote:

Подождите. В описательной части уровни в тонком кишечнике описаны до начала введения контраста. Такова правильная последовательность действий. Пресловутые "снимки" здесь представленные все с контрастом.

мы уже переделали обзорную рентгенографию, чтобы человек лишний раз нервы себе не трепал. Просто приехали с ним в приемный покой местной ЦКБ, показали заключение и ему переделали. Нету там ничего, хирурги ничего не видят вообще. Тем более в тонкой кишке. Все были крайне удивлены такими выводами рентгенолога. Лишний раз только облучился парень.. 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 21 час назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10194

Странно дело. Резолютивная часть здесь обязана быть, пусть с оговорками "вероятнонезляисключить..." Лично с рентгенологом поговорить не пробовали? Коллегам обычно в разговоре не отказывают. Мне клиницисты частенько звонят.