Дисплазия ТБС

TatianaMSD аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2019 - 13:53
Публикации: 1

Моему ребенку (девочка) 5 мес. По результатам рентген Тбс поставили дисплазию. Прошу вас оценить снимок и корректность назначенного решения, больше всего интересует нужна ли шина фрейка и каков режим её ношения в нашей ситуации. Малышка плохо её переносит очень активная, хочет уже ползать, а лежать на спинке совсем не хочет. 

До 5 месяцев нам говорили что ребёнок здоров, потом вдруг заметили что ножки разводятся не до столика и направили на рентген и поставили лёгкую дисплазию, сказали носить шину фрейка, также электрофорез, магнитотерапия, массаж, лфк, бассейн... Как я поняла проблема только в ацетабулярных углах в 30 гр. с обоих сторон... Можно ли обойтись без шины?заранее спасибо!

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 20 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 16434

Я не вижу признаков дисплазии. Хотелось бы услышать мнение детских рентгенологов.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

lara аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 13.03.2010 - 12:28
Публикации: 636

NIL wrote:

Я не вижу признаков дисплазии. Хотелось бы услышать мнение детских рентгенологов.

 

Согласна.

Наталья Вересова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 3 часа назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 12:28
Публикации: 398

Не поленилась, распечатала Ваш снимок, правда в бумажном варианте на листе А4, но для грубых измерений подойдет. Расчертила, по углам получается примерно тоже самое: слева (проекционно, т.к. не указаны стороны) угол 30, справа 28,5. Высота и дистанция также превышают границы нормальных величин. Соответственно, если пользоваться схемой Хильгенрейнера, то выходит 1 стадия предвывиха имеет место быть.... А что качается ношения шины и т.п., то это к лечащему врачу.

Приложения: 
image-16.jpg

"Да я вас всех насквозь вижу!" В.К.Рентген

lara аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 13.03.2010 - 12:28
Публикации: 636

Наталья Вересова wrote:

Не поленилась, распечатала Ваш снимок, правда в бумажном варианте на листе А4, 

Высота и дистанция также превышают границы нормальных величин. 

Проводить измерения линейных величин по печатному снимку не корректно, не тот масштаб.

В случае патологии h и d не могут одновременно "превышать границы нормальных величин". Одна будет меньше, другая больше.

И уж если h, как вы написали,  окажется больше указанной в таблице  нормы в 10 мм (хотя она может быть и 9 и 8 иногда в норме - надо смотреть другие показатели), то это не  говорит о патологии.

Наталья Вересова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 3 часа назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 12:28
Публикации: 398

lara wrote:

Наталья Вересова wrote:

Проводить измерения линейных величин по печатному снимку не корректно, не тот масштаб.

В случае патологии h и d не могут одновременно "превышать границы нормальных величин". Одна будет меньше, другая больше.

И уж если h, как вы написали,  окажется больше указанной в таблице  нормы в 10 мм (хотя она может быть и 9 и 8 иногда в норме - надо смотреть другие показатели), то это не  говорит о патологии.

Про корректность измерений я даже спорить не буду, полностью с Вами согласна. Я ради, так сказать, спортивного интереса распечатала снимок на бумаге и решила посмотреть, что будет. Не судите строго, это всего лишь любопытство)) Высоту и дистанцию я тоже измерила, цифры получились больше 20 мм с обеих сторон, поэтому и указывать их не стала... Простите великодушно, мне стоило бы написать самой, что измерения не могут быть корректными.☝️ 

И да, изначально оценив снимок, я тоже заключила бы норму.

У уважаемой госпожи Садофьевой В.И. написано следующее: "Опорным пунктом для разграничения возрастной нормы пространственного положения крыши вертлужной впадины и ее недоразвити является величина угла наклона ее по отношению к линии, соединяющей Y-образные хрящи. Как отмечалось, нормативная величина этого угла 20-28 градусов. БОльшие его значения являются признаком дисплазии."

"Да я вас всех насквозь вижу!" В.К.Рентген