МРТ. Синдесмофиты?

gop_stop1337 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 49 минут назад
Зарегистрирован: 19.06.2018 - 02:32
Публикации: 9





Подскажите, что это за отростки? Синдесмофиты? В области L5-S1 особенно заметно. По МРТ КПС, сделанному до этих снимков и остальной клинике в анамнезе анкилозирующий спондилит

zip тут

gop_stop1337 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 49 минут назад
Зарегистрирован: 19.06.2018 - 02:32
Публикации: 9

Трищи рентгенологи, радиологи и иже с ними сведущие в данном вопросе, расскажите хоть что нибудь по теме✨

На диске с мрт среди прочих снимков был еще вот такой с названием ScreenSave, что там могло привлечь внимание рентгенолога, всё то же, о чем и я спрашивал в первом посте?




gop_stop1337 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 49 минут назад
Зарегистрирован: 19.06.2018 - 02:32
Публикации: 9

Поднимем

ДмитрийД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 2 минуты назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 512

Это не синдесмофиты. Их вообще нет. (то, куда Вы тыкаете стрелками - это края тел позвонков и дисков). Грыж дисков нет. Признаков компрессии корешков нервов не  выявлено.

МР-признаков анилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева) не определяется. Нигде. Крестцово-подвздошные сочленения значимо не изменены. (Да рановато для Вашего возраста (23 года) иметь болезнь бехтерева.

Предвосхищая Ваш следующий вопрос: если что-то болит, то идите к неврологу на консультацию.

gop_stop1337 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 49 минут назад
Зарегистрирован: 19.06.2018 - 02:32
Публикации: 9

А Вы там увидели и КПС? По идее, снимков КПС в том архиве нет, он у меня отдельным исследованием идёт, разве что в МРТ ПКОП где то "зацепили" КПС. Дак вот, по исследованию КПС-достоверный двусторонний сакроилеит, ревматолог по клинико-лабораторно-инструмениальным показателям ставит АС, в диагнозе у меня сомнений нет, у нескольких достаточно авторитетных (среди них и КМН, и члены ассоциации ревматологов РФ, и просто врачи с большим стажем и с огромным количеством положительных отзывов от пациентов) ревматологов мнение аналогично. Вопрос был лишь в том, что на снимке, ответ я от Вас получил, благодарю за помощь☺️

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 36 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12753

gop_stop1337 wrote:

А Вы там увидели и КПС? По идее, снимков КПС в том архиве нет, он у меня отдельным исследованием идёт, разве что в МРТ ПКОП где то "зацепили" КПС. Дак вот, по исследованию КПС-достоверный двусторонний сакроилеит, ревматолог по клинико-лабораторно-инструмениальным показателям ставит АС, в диагнозе у меня сомнений нет, у нескольких достаточно авторитетных (среди них и КМН, и члены ассоциации ревматологов РФ, и просто врачи с большим стажем и с огромным количеством положительных отзывов от пациентов) ревматологов мнение аналогично. Вопрос был лишь в том, что на снимке, ответ я от Вас получил, благодарю за помощь☺️

Ну, отбрили вы доктора, молодца, плюнули, так сказать, в колодец, поколебали в нем желание в следующий раз бесплатно консультировать на просторах Интернета

Андрей Юрьевич

ДмитрийД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 2 минуты назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 512

Андрей Юрьевич wrote:

gop_stop1337 wrote:

А Вы там увидели и КПС? По идее, снимков КПС в том архиве нет, он у меня отдельным исследованием идёт, разве что в МРТ ПКОП где то "зацепили" КПС. Дак вот, по исследованию КПС-достоверный двусторонний сакроилеит, ревматолог по клинико-лабораторно-инструмениальным показателям ставит АС, в диагнозе у меня сомнений нет, у нескольких достаточно авторитетных (среди них и КМН, и члены ассоциации ревматологов РФ, и просто врачи с большим стажем и с огромным количеством положительных отзывов от пациентов) ревматологов мнение аналогично. Вопрос был лишь в том, что на снимке, ответ я от Вас получил, благодарю за помощь☺️

Ну, отбрили вы доктора, молодца, плюнули, так сказать, в колодец, поколебали в нем желание в следующий раз бесплатно консультировать на просторах Интернета

Да ничего страшного, Андрей Юрьевич. Думаю, что пациенту однажды выставили этот диагноз, и так это и тянется дальше. Ну не отменять диагноз и же уже назначенное лечение. (особенно, если это помогает больному).

gop_stop1337 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 49 минут назад
Зарегистрирован: 19.06.2018 - 02:32
Публикации: 9

Андрей Юрьевич wrote:

gop_stop1337 wrote:

А Вы там увидели и КПС? По идее, снимков КПС в том архиве нет, он у меня отдельным исследованием идёт, разве что в МРТ ПКОП где то "зацепили" КПС. Дак вот, по исследованию КПС-достоверный двусторонний сакроилеит, ревматолог по клинико-лабораторно-инструмениальным показателям ставит АС, в диагнозе у меня сомнений нет, у нескольких достаточно авторитетных (среди них и КМН, и члены ассоциации ревматологов РФ, и просто врачи с большим стажем и с огромным количеством положительных отзывов от пациентов) ревматологов мнение аналогично. Вопрос был лишь в том, что на снимке, ответ я от Вас получил, благодарю за помощь☺️

Ну, отбрили вы доктора, молодца, плюнули, так сказать, в колодец, поколебали в нем желание в следующий раз бесплатно консультировать на просторах Интернета

 

И в мыслях не было, но, если уж оно действительно так выглядит- мои извинения доктору. 

 

Вопрос ведь был не в подтверждении/опровержении диагноза, а в расшифровке конкретных снимков. 

 

Как мне вчера сказал ортопед: "мы не мрт лечим, а имеющуюся боль". Если несколько специалистоа видят на исследовании патологию, а отдельно взятый специалист не видит значимых изменений, я же от этого моментально не исцелюсь, верно?)

gop_stop1337 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 49 минут назад
Зарегистрирован: 19.06.2018 - 02:32
Публикации: 9

ДмитрийД wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

gop_stop1337 wrote:

А Вы там увидели и КПС? По идее, снимков КПС в том архиве нет, он у меня отдельным исследованием идёт, разве что в МРТ ПКОП где то "зацепили" КПС. Дак вот, по исследованию КПС-достоверный двусторонний сакроилеит, ревматолог по клинико-лабораторно-инструмениальным показателям ставит АС, в диагнозе у меня сомнений нет, у нескольких достаточно авторитетных (среди них и КМН, и члены ассоциации ревматологов РФ, и просто врачи с большим стажем и с огромным количеством положительных отзывов от пациентов) ревматологов мнение аналогично. Вопрос был лишь в том, что на снимке, ответ я от Вас получил, благодарю за помощь☺️

Ну, отбрили вы доктора, молодца, плюнули, так сказать, в колодец, поколебали в нем желание в следующий раз бесплатно консультировать на просторах Интернета

Да ничего страшного, Андрей Юрьевич. Думаю, что пациенту однажды выставили этот диагноз, и так это и тянется дальше. Ну не отменять диагноз и же уже назначенное лечение. (особенно, если это помогает больному).

Да в том то и дело, что диагноз выставлен полтора месяца назад всего лишь после двух лет мытарств, исследований, обследований и дифференциаций. Поэтому сомнений особо и не вызывает

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 22 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1488

Касаясь выделенного на снимках красными овалами: данные снимки для диагностики ВООБЩЕ НИКАКОЙ ЦЕННОСТИ не имеют, применяются исключительно для прицеливания: по ним выставляются основные протоколы. На видимом протяжении КПС убедительных данных за сакроилеит тоже не вижу. Что не исключает наличия изменений на специальных протоколах с жироподавлением и в зонах сочленений, не вошедших в это исследование.

gop_stop1337 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 22 часа 49 минут назад
Зарегистрирован: 19.06.2018 - 02:32
Публикации: 9

Насчёт диагностической ценности снимков- принято, понято, за разъяснение благодарю)

 

КПС в отдельном исследовании, в архиве его нет, протокол исследования КПС прилагаю к сообщению

 

Товарищи, дабы не создавать отдельную тему. В архиве в первом сообщении темы исследования трёх отделов позвоночника, сделанные чуть более двух недель назад. Выдержки из протоколов (своими словами): неравномерный МР-сигнал в зоне исследования за счёт жировой дегенерации позвонков, протрузия Th1-2, компримирующая дуральный мешок (размер 2мм), гемангиомы Th1, Th10, вентральная клиновидность Th1,грудной кифоз усилен. 

Вопрос: три дня назад начались дикие боли в области левой ключицы, надплечье, шеи, лопатки. Консультация невролога- плечелопаточный периартроз. Может ли причиной боли являться та самая пpотрузия Th1-2? И можно ли в данном исследовании разглядеть какую либо ещё возможную патологию, дающую боли в этой области?

Приложения: 
ВложениеРазмер
Иконка PDF protocol20141165.pdf642.51 КБ