Добрый день.
Мужчина 33 года. Вес 86. Рост 179.
ВИЧ и гепатит С -отрицательный
Самочувствие - отличное, ночных потом нет, в весе не теряю, слабости нет, температура норма.
Сегодня утром, нащупал за ухом бугорок( меньше горошины).
Так как общее самочувствие отличное, то к врачу даже не собирался, но жена заставила.
Пошел, как и положенно, вначале к терапевту. Та посмотрела этот бугорок и сказала, что для лимфоузла место не характерное, так как он все таки не за ухом располагается у меня, а даже выше и сказала, что скорее всего это либо прыщ назревает либо иди лучше сделай УЗИ. Я и пошел.
Сначала УЗИтс смотрела шею и нашла слева л.у размером 23мм! УЗИст сказала, что норма до 1см. Потом она начала смотреть еще более внимательней и говорит, что это скорее два л.у, которые просто расположены рядом (спаяны ???)
За ухом, тоже сказала, что это л.у, но небольшой(8мм), кому верить? Терапевт говорит, что на л.у не похоже, УЗИст говорит, что л.у - 8мм
Выкладываю результаты УЗИ, очень прошу, если есть УЗИсты на форуме - прокомментируйте.
Терапевт после УЗИ направила к онкологу, так как сказала, что подозрение на лимфому.... я уже настроился ехать в другой город, так как у нас нету онкологов-гематологов...
Пожалуйста, уважаемые УЗИсты, подскажите
1) Очень надеюсь, посмотрите на сканы УЗИ и скажет, один это л.у у меня или все таки два? Да и в целом, настораживают ли Вас мое УЗИ(лимфоузлы под челюстью, за ухом).
2) Могут ли / должны ли пальпироваться лимфоузлы за ухом или под челюстью у здорового человека?
3) Читал про длинник и поперечник, где говориться, что длинник л.у может быть аж до 3см и это норма, а вот поперечник до 1см. Верно ли это? или даже если длинник больше 1см , то это уже паталогия?
4) Стоит ли пойти к другому терапевту и УЗИсту или лучше не тратить время, а сразу идти к онкологу?
Здравствуйте! Лимфоузлы увеличены. Нужна консультация онколога. Если есть возможность, сделайте КТ шеи, ОГП, ОБП, ОМТ с в\в усилением.
А за ухом могут быть заднешейные л\у. Просто не понятно, где конкретно за ухом. Но в данном случае это не принципиально, так как дообследование и консультация онколога обязательна.
Читал про длинник и поперечник, где говорится, что длинник л.у может быть аж до 3см и это норма, а вот поперечник до 1см. Верно ли это? Если нет, то какая норма л.у должна быть?
КТ грудной делал 8 месяцев назад - норма все было
УЗИ Брюшной - пару недель назад - норма все
МРТ органов малого таза 8 месяцев назад - норма все
В оценку лимфоузлов входит не только размеры, важна ещё структура лимфоузлов. А по размерам, да, основной это поперечный до 1 см.
8 месяцев это уже срок. УЗИ брюшной полости не всегда информативно в плане лимфоузлов.
Если есть возможность, покажитесь другому доктору УЗИ. Консультировать узи-сканы дело неблагодарное. Тут нужно самому смотреть. Также имеет значение УЗИ аппарат, частота датчика.
А разве в структуре лимфоузлов у меня есть отклонения, подскажите пожалуйста?
Аппарат Toshiba Aplio X режим М, 2D PW, CFM 899
Аппарат хороший. В тех, что показананы особо не видны. Но я повторю, что УЗИ лучше не консультировать, а пересматривать. И если Вам рекомендуют подъехать на консультацию, то лучше подъехать. А в специализированной клинике Вас пересмотрят уже профильные врачи и, думаю, разберуться с лимфоузлами.
Paslov,
Вам бы УЗИ щитовидной железы сделать.
По поводу размеров ЛУ, есть разные взгляды, более того, нормы размеров лимфоузлов разных областей тела также могут отличаться, можете послушать лекцию по этой теме - https://www.uzgraph.ru/forum/nauchnyy/6/1408/vebinar-po-uzi-schzh-pri-uzlah-lekcii.htm
Согласен с тем, что оценивать эхограммы, особенно сканы или фотографии эхограмм, а не нативные цифровые эхограммы с прибора, это Сизифов труд. Лучше всего для анализа даже не статичные эхограммы, а видео, правда почти нигде, даже в коммерции, их не выдают пациентам, потому что в принципе юридически не обязаны...
А так, причин для увеличения лимфатических узлов много, и стоматолог и ЛОР вас по идее должны посмотреть.
Удачи.
Портал для врачей УЗИ - uzgraph.ru