Прошу помощи. Виртуальная колоноскопия + RG грудной клетки

privolga аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 03.04.2019 - 12:15
Публикации: 28

Добрый день, уважаемые Рентгенологи.
Приходится опять обращаться к вам за экспертным мнением.
Болею давно (1,5 года), за это время сделано бесчисленное количество УЗИ ГБС, УЗИ почек, 4 ФГДС (из них 2 с биопсией),рентген ГОП, МРТ ГОП и ПОП, МСКТ грудной клетки, виртуальная колонсокпия, затем по её результатам - отправили на реальную.
По всем анализам и результатам исследований - здоров "для своего возраста) То есть, говорят, что найденные "болячки" такую симптоматику двать не могут.
По симптомам- боль в правом подреберье, в правом боку в нижней части ребер, в спине в области позвоночника и чуть правее.
Боль усиливается в положении сидя. Когда ложусь или двигаюсь - боль стихает.
Был у мануального терапевта - эффект стремится к 0.
Сегодня был у остеопата (гастроэнтерологи послали) - говорит, что скорее всего проблемы в области баугиниевой заслонки. Острая боль при нажатии в области аппендикса.
Вспомнил свои описания, и вроде как есть смысл в её словах.

Вот описание виртуальной колоноскопии: (с сокращениями)
Все отделы ТК свободно раздуваются газом...
Купол слепой кишки не изменен, расправлен не полностью из-за наличия содержимого, расположен в правом верхнем квадранте малого таза, нижний контур на уровне S4
Визаулизируется неравномерно заполненный газом и содержимым удлиненный аппендикс, расположенный по задней поверхности купола слепой кишки, дистальный конец аппендикса интимно прилежит к задней стенке нижней трети восходящего отдела, местопложение его не меняется в положении на животе - не исключается спаечный процесс.
По задней стенке верхней трети нисходящего отдела - на расстоянии 80 см от наконечника - пристеночное образование полуовальной формы 4х3.5 мм не меняющее свое местополжение в положении лежа. Аналогично - пристеночное утолщение по медиальной стенке верхней трети восходящего отдела на расстоянии 132 см размерами 3х3.4 мм.
Полип?
Окружающая клетчатка и рег. ЛУ - без изменений.
Заключение: умеренный долихоколон, долихосигмы, подозрение на полиповидные утолщения нисходящего и восходящего отдела ободочной кишки.
Май 2019

Реальная колоноскопия:
Полипы не подтвердили

По протоколу:
Купол слепой кишки Т-образного типа (норм)
Устье червеобразного отростка -овальной формы, раскрыто
Баугиниевая заслонка - Отмечается наличие небольшого инвагината слизистой подвздошной кишки. (спросил-чем вызван и что делать? Сказали - не парься, бывает. А сегодня мне про неё заикнулась остеопат...)
Далее по пртоколу - полулунные складки, гаустры, слизистая, сосудистый рисунок, илеоскопия - в норме.
Заключение: Видимой патологии не выявлено.
июнь 2019.

В общем - диагноза нет. Специалисты гонят от себя к другим со словами - по нашей части проблем нет, симптоматика  не наша 😥

 

DICOM Виртуальная колоноскопия.

 

Это инвагинат? Чем он вызван и что мне делать дальше в порядке исследований?

Грудную клетку, к сожалению, дали только на пленке (фото на белом экране). 

Спасибо.

 

 

 

 

 

 

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4830

По представленным Вами исследованиям - норма. Вместо мануального терапевта и остеопата обратилась бы сначала к неврологу, чтобы исключить проблемы с позвоночником. 

Не нам судить…

privolga аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 03.04.2019 - 12:15
Публикации: 28

Спасибо большое за помощь. 

У неврологов тоже был. 

Дипроспан, артоксан, мильгамма. Эффект тоже нулевой. 

privolga аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 03.04.2019 - 12:15
Публикации: 28

А на снимке в боковой проекции можно что либо сказать о состоянии позвоночника. Боли в грудном отделе. 

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4830

privolga wrote:

А на снимке в боковой проекции можно что либо сказать о состоянии позвоночника. Боли в грудном отделе. 

Нарушение осанки и выраженный остеохондроз. Можно еще у ревматолога проконсультироваться по поводу болевого синдрома

Не нам судить…

privolga аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 03.04.2019 - 12:15
Публикации: 28

Спасибо большое еще раз

privolga аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 03.04.2019 - 12:15
Публикации: 28

По рекомендации (см. выше) посетил ревматолога.
Явной связи моего состояния по своему направлению не акцентирует.
Но посмотрев на RG ГОП (я ранее здесь не прикладывал, ибо рентгенолог на мой вопрос - к моим болям отношение имеет, ответил - нет) заинтересовалась строением позвонков Th10-12.


Спасибо.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 час 49 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14084

privolga wrote:

По рекомендации (см. выше) посетил ревматолога.
...  заинтересовалась строением позвонков Th10-12.

Вау!

Андрей Юрьевич

privolga аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 03.04.2019 - 12:15
Публикации: 28

А что не так? 

Ей не понравилось их строение... 

И причем тут Ваш возглас? 

Демин А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 22 часа назад
Зарегистрирован: 16.09.2016 - 09:07
Публикации: 696

Про вау всё просто.

Диагноз Вам поставлен уже - «Нарушение осанки и выраженный остеохондроз. Можно еще у ревматолога проконсультироваться по поводу болевого синдрома». Изменения позвонков ( которые вдруг заинтересовали) и есть этот диагноз. По Вашим жалобам: «По симптомам- боль в правом подреберье, в правом боку в нижней части ребер, в спине в области позвоночника и чуть правее.Боль усиливается в положении сидя. Когда ложусь или двигаюсь - боль стихает.» ОЧЕНЬ похоже, что боль связана с движением или изменением позы. 

  Жалобы на боль «в спине в области позвоночника и чуть правее…» изредка могут вызываться аппендиксом при остром его воспалении. И крайне сомнительны при хроническом заболевании его и других частей кишечника. Кроме того, ни кости ни хрящи болевых рецепторов не имеют и болеть сами по себе не могут. А вот окружающие их ткани и сосуды очень даже могут. Т.Е. боли Ваши явно обусловлены хроническими изменениями, напряжением тканей вокруг изменнного позвоночника в виде мышц и связок СПИНЫ и ЖИВОТА, и самого  позвоночника.

Итого? Мышечные упражнения Вам показаны. Боль не пройдет, но острота исчезнет. На таблетку и дядю доктора не надейтесь..

privolga аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 03.04.2019 - 12:15
Публикации: 28

Спасибо большое, Алексей Николаевич (если не ошибаюсь) за развернутый ответ.
Острое воспаление аппендикса, думаю отпадает. Скоро два года будет, как мучаюсь.
На таблетку и дядю доктора, это верно. Доктора футболят от одного к другому, со словами "это не наше". Переписывают диагноз с предыдущего заключения, а когда я говорю, что по анализам потдверждения этого нет - разводят руками.
Из последнего назначения - миорелаксанты, что коррелирует с Вашим заключением. Спасибо.
P.S. Спросил у ревматолога: - Может блокаду сделать? Сказала - Это ненадолго, месяца на два.
Да мне бы хоть на ДВА ДНЯ! Устал уже...