Стандарт проведения и описания ирригоскопии - прошу помочь

Юлия 19.09.1982 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 09.06.2020 - 20:01
Публикации: 8

Добрый день, уважаемые радиологи. Существуют ли нормативы по проведению ирригоскопии и в каком источнике можно их найти?

- Мне была проведена ирригоскопия, при этом изображение прямой кишки с барием на обзорном снимке в кадр не попало. Также не было отдельного снимка прямой кишки.

- После опорожнения барий остался в ректосигмоидном отделе - это должно быть описано?

- И еще вопрос - сколько всего должно быть снимков и действительно ли нужно фотографировать в положении стоя (для выявления птоза ) ?

Очень жду ваших ответов, так как кишка была резецирована по результатам ирригоскопии, а проблема запоров осталась.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 40 минут 13 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13804

А что абстрактно беседовать, давайте конкретно, со снимками.

Андрей Юрьевич

Юлия 19.09.1982 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 09.06.2020 - 20:01
Публикации: 8

Прикрепляю дооперационные снимки

..

Юлия 19.09.1982 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 09.06.2020 - 20:01
Публикации: 8

еще...

..

Andrey Gavrilkin аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 16.01.2012 - 20:27
Публикации: 50

Лет 7 я работаю только с лёгкими, последнюю ирригоскопию выполнял лет 12 назад. Тем не менее - рентгенолог по специальности.

"Существуют ли нормативы по проведению ирригоскопии и в каком источнике можно их найти?"
У любой методики существуют правила и стандарты проведения. Попробуйте поискать методические рекомендации Минздрава конкретно по рентгенологии.Но, в любом случае, рекомендации более общие, чем содержание Ваших вопросов.

"при этом изображение прямой кишки с барием на обзорном снимке в кадр не попало." - и не должно попадать. Тут, знаете: или на ёлку сесть, или уж зад не уколоть. На прямом снимке, на прямую кишку наслаиваются петли сигмовидной, и первая оценке не подлежит. Чисто - показать, что она есть (прямая кишка) Раз, по результатам ирригоскопии,где прямая кишка не заснята, Вас взяли на операцию, значит, не в прямой кишке дело было.

" Также не было отдельного снимка прямой кишки." - Исследование проводит специалист, за экраном. ИрригоСКОПИЯ (не графия) называется исследование. Если у специалиста, во время осмотра за экраном, не возникло вопросов к Вашей прямой кишке, то его право - не делать снимков этой области (повторю, исследование называется скопия, а не графия) Однако, существует стандарт (существовал, в моё время (когда я выполнял ирригоскопии), за 12 лет могло многое измениться. В наше времчя, за 3 месяца может измениться до противоположного, а тут...), что, в любом случае, надо делать 3 прицельных косых снимка: углы (печёночный и селезёночный) и ректосигмоидный отдел. Это плюс к обзорному снимку при тугом заполнении, и плюс - прицельные снимки патологически изменённых участков.. И обязательно - после опорожнения обзорный (можно на графическом столе) Раздувание - по показаниям.

"действительно ли нужно фотографировать в положении стоя (для выявления птоза )" Скажем так. Я  выполнял ирригоскопии с 1998 по 2009 год. Такого ни разу не делал. Мне думается, если это и должно производиться, то по показаниям. Как и раздувание (его не проводят всем, в обязательном порядке)

You have only one life - just live it!

Teekeeus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 05.09.2018 - 17:48
Публикации: 17

Andrey Gavrilkin wrote:
И обязательно - после опорожнения обзорный (можно на графическом столе) Раздувание - по показаниям.

А были случаи когда опорожнение не происходит ? Мне ирригоскопию делали в 11 утра, ничего не выявили. А в туалет я сходил только в 20-00 и неполностью. О чем это может говорить ? 

Юлия 19.09.1982 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 09.06.2020 - 20:01
Публикации: 8

Спасибо за подробный ответ.

Понимаете, когда проблема есть, а никто не может понять, где конкретно, начинаешь думать и искать сам.

В ноябре 2019 мне удалили 72 см ободочной кишки, теперь от ануса до баугиневой заслонки  около 40 см. Но без слабительных нет позывов, слабительные в разных лекарстенных формах принимаю каждый день, иногда не по разу, для того, чтобы стул был полужидким. Во всех остальных случаях проблемы с дефекацией. Формируется широкий по размеру стул, постоянный рецидив анальной трещины и тромбоза геморроидального узла. 

После операции делала только колоноскопию, никаких сужений, в том числе и анастомоза, по данным колоноскопии нет, анастомоз 3*4см...

..

Юлия 19.09.1982 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 09.06.2020 - 20:01
Публикации: 8

У меня тоже после опорожнения оставался барий, попробую фото дать...

Приложения: 
irrigo_8-23.jpg

..

Teekeeus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 05.09.2018 - 17:48
Публикации: 17

А через какое время вы опорожнились ? И ощущали ли вы какой-либо дискомфорт в связи с неполным опорожнением ?