Пневмония или туберкулема?

FIA аватар
FIA
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 13.06.2020 - 18:41
Публикации: 5

Здравствуйте!
На данный момент прохожу курс антибиотикотерапии с диагнозом "Левостороння верхнедолевая пневмония" затяжное течение.
Посмотрите пожалуйста, по КТ снимкам можно ли предположить наличие туберкулемы? или там просто пневмония?

Первое КТ легких прикрепить не могу, нет в электром виде.

Второй КТ легких - спустя 2 недели после первого снимка - https://drive.google.com/file/d/1JRZlJaIuLkk8rvtCgsVyOuWBP5Olw28C/view?usp=sharing

Первое КТ легких было сделано 29 мая - диагноз "Левостороння верхнедолевая пневмония", прошла курс антибиотикотерапии. Через 14 дней было сделано второе КТ исследование, в заключении ренгенолога указано, что по сравнению с первым снимком динамики не наблюдается. За 2 недели лечения картина нисколько не изменилась. 
Получала консультацию фтизиатра - мокрота отрицательная, диагноз - пневмония, но мой доктор все же подозревает наличии туберкулеза либо туберкуломы.
Из жалоб - вечернее повышение температуры - 37-37,3 град, редкий сухой кашель (как будто покашливание), боль за лопаткой не зависящая от дыхания, была отдышка, после первого курса антибиотиков уменьшилась.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 6 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13804

"но мой доктор все же подозревает наличии  туберкуломы" - на основании чего? туберкулома это нечто округлое

Андрей Юрьевич

FIA аватар
FIA
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 13.06.2020 - 18:41
Публикации: 5

из-за того, что на снимке очень плотный инфильтрат, поэтому есть сомнения что это обычная пневмония, а что еще может быть не понимают. 
*** лимофоузлы все в норме

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 15 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2525

Возможен вариант затяжной пневмонии, которая может длиться 3-5 месяцев; лечаший врач должен выяснять причины такого течения пневмонии. А для более точного анализа КТ исследования должны представляться в Дайком-формате.

Анатолий Петрович

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 6 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13804

FIA wrote:

из-за того, что на снимке очень плотный инфильтрат, поэтому есть сомнения что это обычная пневмония, а что еще может быть не понимают. 
*** лимофоузлы все в норме

Тихо-тихо-тихо, (не)обычная пневмония и туберкулема - разные вещи.  В заглавии написано "туберкулема". "Кто сказал "мяу" (туберкулема), и на оновании чего? Плотности?

Андрей Юрьевич

FIA аватар
FIA
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 13.06.2020 - 18:41
Публикации: 5

А. Горюнов wrote:

Возможен вариант затяжной пневмонии, которая может длиться 3-5 месяцев; лечаший врач должен выяснять причины такого течения пневмонии. А для более точного анализа КТ исследования должны представляться в Дайком-формате.


Я по ссылочке прикрепила заархивированную папку DICOM  со снимками. Посмотрите пожалуйста, получается ли их отркыть?
 https://drive.google.com/file/d/1JRZlJaIuLkk8rvtCgsVyOuWBP5Olw28C/view?usp=sharing

FIA аватар
FIA
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 13.06.2020 - 18:41
Публикации: 5

Андрей Юрьевич wrote:

FIA wrote:

из-за того, что на снимке очень плотный инфильтрат, поэтому есть сомнения что это обычная пневмония, а что еще может быть не понимают. 
*** лимофоузлы все в норме

Тихо-тихо-тихо, (не)обычная пневмония и туберкулема - разные вещи.  В заглавии написано "туберкулема". "Кто сказал "мяу" (туберкулема), и на оновании чего? Плотности?



предположили из-за плотности и клинической картины. это всего лишь предположение, надеюсь это ошибочно.
Что вы можете сказать по снимкам? Можно ли предположить что опасения по туберкулезу - ошибочны?
Спасибо!

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 6 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13804

FIA wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

FIA wrote:

из-за того, что на снимке очень плотный инфильтрат, поэтому есть сомнения что это обычная пневмония, а что еще может быть не понимают. 
*** лимофоузлы все в норме

Тихо-тихо-тихо, (не)обычная пневмония и туберкулема - разные вещи.  В заглавии написано "туберкулема". "Кто сказал "мяу" (туберкулема), и на оновании чего? Плотности?


предположили из-за плотности и клинической картины. это всего лишь предположение, надеюсь это ошибочно.

Итак, от слова "туберкулема" мы отходим, потому что "туберкулема" - это образование, неправильно округлое или овальное, в вашем случае этого нет

FIA wrote:
...  Можно ли предположить что опасения по туберкулезу - ошибочны?

На туберкулез (на мой взгляд) тоже не похоже

Андрей Юрьевич

FIA аватар
FIA
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 13.06.2020 - 18:41
Публикации: 5

Андрей Юрьевич wrote:

FIA wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

FIA wrote:

из-за того, что на снимке очень плотный инфильтрат, поэтому есть сомнения что это обычная пневмония, а что еще может быть не понимают. 
*** лимофоузлы все в норме

Тихо-тихо-тихо, (не)обычная пневмония и туберкулема - разные вещи.  В заглавии написано "туберкулема". "Кто сказал "мяу" (туберкулема), и на оновании чего? Плотности?


предположили из-за плотности и клинической картины. это всего лишь предположение, надеюсь это ошибочно.

Итак, от слова "туберкулема" мы отходим, потому что "туберкулема" - это образование, неправильно округлое или овальное, в вашем случае этого нет

FIA wrote:
...  Можно ли предположить что опасения по туберкулезу - ошибочны?

На туберкулез (на мой взгляд) тоже не похоже



Спасибо Вам за пояснения!  :)