Помогите, пожалуйста, с диагнозом

Marina0707 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 27.06.2020 - 16:11
Публикации: 9

Спасибо, что подсказали. Не заметила, что оставила данные ЛПУ и данные ФИО диагноста.

Marina0707 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 27.06.2020 - 16:11
Публикации: 9

Спасибо. Ребёнка вроде держала я за ножки, не хотела спокойно лежать. Лучше снимок переделать?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 20 минут 13 секунд назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15737

Emchi wrote:

не вижу полную норму(хоть и критичных изменений нет).

Уважаемый коллега, обоснуйте пожалуйста "не полную норму". Что не так?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 7 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13806

Marina0707 wrote:

.... Рентген делали в другом городе. Сделали рентген и уехали.

А своем городе не было такой возможности? Стуация плановая, не острая зубная боль, когда срочно надо. Тем более, что вы "как бы врач"

Marina0707 wrote:

.... Ели есть, что написать по существу, то пожалуйста.

По существу:

Marina0707 wrote:

.... Сделали рентген и уехали. На следующий день онлайн выслали фото заключения.

- мне неизвестно как можно сделать аналоговый снимок и уехать, а получить онлайн фото заключения, неясно, что измерял рентгенолог

- лично я  на расстоянии не могу перемерить ацетабулярные углы, 28 градусов больше 25 нормы для этого возраста, но на расстоянии не измерить

- головки бедренных костей не выходят за пределы перпендикуляра Омбредана, а значит подвывиха нет

- мне неизвестно, что такое "предвывих", вынесенный в заключение 

-  для установки диагноза вальгусная деформация делаются снимки с поворотом стоп (бедер) кнутри, но не факт, что это надо делать, достаточно часто эта деформация  выявляется в взрослом и пожилом возрастах как случайная находка

====

- вы уверены, что ребенок обязательно должен пойти в 11.5 мес? может она очень энергично ползает

 

Андрей Юрьевич

Emchi аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 8 часов назад
Зарегистрирован: 31.01.2014 - 07:23
Публикации: 211

NIL wrote:

Emchi wrote:

не вижу полную норму(хоть и критичных изменений нет).

Уважаемый коллега, обоснуйте пожалуйста "не полную норму". Что не так?

Наталья Ивановна, как я уже написал, критичных изменений нет! Но, не сказал бы что укладка из самых гадких и снимок к описанию не подлежит.

Согласен с А. Ю, латерализация головки относительно Омбедана нет, но ось правого бедра все равно более латерализованее чем слева. + "неконгруэтность" дуг Шентона и Кальве. Также, справа крыша менее 2х контурная чем слева(меньшее покрытие). Вышеописанные изменения изменения могли придать ребенку "антальгическую позу, тем самым обосновав, причудливость укладки. И последнее, из жалоб, справа есть асимметрия складки. Поэтому полностью дисплазию, здесь не исключу.  

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 7 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13806

Emchi wrote:

 И последнее, из жалоб, справа есть асимметрия складки. Поэтому полностью дисплазию, здесь не исключу.  

Все бы хорошо, только складка отсутствует на левой ноге

Андрей Юрьевич

Marina0707 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 27.06.2020 - 16:11
Публикации: 9

В своём городе, к сожалению, не было. Снимок сделали и уехали, снимок оставили для того, чтобы дали заключение на следующий день. Заключение отправили онлайн. Потом снимок нам передали. Меня смущало, что ребёнок не вставал на ножки в таком возрасте, хотя по нормам вроде пора... Пойти в норме может до 18 мес. И да, ребёнок очень активно ползает на четвереньках. Начал вставать на коленки у опоры и немного на носочки в последнее время. Такого диагноза как "Дисплазия первой степени (предвывих тбс)" нет, получается?

Marina0707 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 27.06.2020 - 16:11
Публикации: 9

На левой ноге чуть выше колена на бедре нет складки, а на правой в этом месте есть.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 7 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13806

Marina0707 wrote:

... Такого диагноза как "Дисплазия первой степени (предвывих тбс)" нет, получается?

Дисплазия есть, предвывиха нет (в клинических рекомендациях лично мне не встречалось)

Андрей Юрьевич

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 1 час назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1704

Андрей Юрьевич wrote:

Marina0707 wrote:

... Такого диагноза как "Дисплазия первой степени (предвывих тбс)" нет, получается?

Дисплазия есть, предвывиха нет (в клинических рекомендациях лично мне не встречалось)

Предвывих - это по классификации М.В. Волкова. Всё ещё активно используется отечественными ортопедами. 

Приложения: 
1.jpg2.jpgdtbs.jpg
Войти Зарегистрироваться