Здравствуйте!
По УЗИ в 3 месяца признаки дисплазии слева. В 4 мес сделали рентген.
Рентгенолог написал дисплазия тбс без указания ацетабулярных углов. Хирург сказал, что суставы сами дозреют. Детского ортопеда в нашем городе нет.
Просмотрите, пожалуйста, есть ли признаки дисплазии на снимке.
Спасибо.
Возвращаетесь к рентгенологу и настаиваете на измерениях по схеме
Андрей Юрьевич
Тот рентгенолог, который может измерить по схеме - в отпуске на месяц... Других в поликлинике нет...
Тогда пусть вам запишут этот снимок на диск в формате dicom
Андрей Юрьевич
Сходила, попросила, в ответ "я ничего в этом компьютере не понимаю"... Какой-то тупик ((
у нас мамаши мозг чайными ложками выносят, а вы утерлись и пошли, значит не очень-то и надо.
Андрей Юрьевич
Вы это серьезно?
Я сходила к заведующему, написала там жалобу, позвонила на горячую линию Минздрава и тоже оставила жалобу. Но от этого нормальный рентгенолог, увы, не появился. Путину еще написать что ли?)
странно, у нас обычно бегать начинают, нормальный рентгенолог, скорее всего, и не появится, не для этого оптимизировали, а на диск запишут, если в этом была ваша жалоба.
Андрей Юрьевич
Здравствуйте!
Я не рентгенолог, а ортопед. Но приходится сталкиваться с подобной проблемой (дисплазия), поэтому пришлось учиться разбираться в снимках :)
Фото - не оригинал, поэтому не все параметры можно рассчитать. Но тем не менее: ацетабулярный угол справа у меня получился 31-32*, слева - 28-29*. (Величина эта, конечно, вариабельна, но как правило в норме угол чуть больше (на 2-3*) наоборот слева). К 4-м месяцам они должны быть немного меньше. Это, пожалуй, единственное, что смущает. Признаков латеропозиции и смещения головки вверх нет. Четких признаков децентрации головки нет. Отсутствие ядер окостенения в этом возрасте вполне допустимо. Учитывая бОльшую, чем хотелось бы, скошенность крыши впадин, желательно ребенку надеть стремена Павлика (ничего страшного в них нет), поделать массаж ягодичных мышц, электрофорез с кальцием (или просто сухое тепло на суставы). Широкое пеленание и подушка Фрейка (и т.п.) в этом возрасте, считают ученые, недостаточно эффективны. Кстати, попробуйте развести ножки как лягушонку. Если вообще почти полностью разводятся, то 95% (по Хильгенрайнеру) что у ребенка все в порядке. Но стремена не помешали бы хотя бы месяца на 2-3. Потом контрольная рентгенограмма.
Risen Phoenix
Спасибо!
Доедем до ортопеда в областной центр, чтобы очно посмотрел.