Администрация наша не понимает русского языка, медицинского - тем более.
Не появилось ли приказов Минздрава об обязательных анализах на креатинин и мочевину перед исследованиями с в/в контрастированием?
Спасибо.
Опять про креатинин перед в/в МСКТ.
Ср, 19/08/2020 - 16:08
#1
если не появилось новых, то в московских методических рекомендациях 2013 "Применение контрастных препаратов при проведении рентгенологических исследований" писали
3. Исследования с контрастированием выполняются по направлению
лечащего врача. При этом необходимо учитывать биохимические
показатели крови, в частности, уровень креатинина.
Андрей Юрьевич
еще есть
Руководство Европейского Общества
Урогенитальной Радиологии (ESUR)
по Безопасности Контрастных Средств 9.0 2014 года
Переводчик и научный редактор: проф. В.Е.Синицын
В.2.1. При поступлении на обследование
Выборочное обследование
Выявите пациентов, которым требуется оценка функции
почек
• Пациенты, имеющие рСКФ < 60 мл/
мин/1,73 кв.м поверхности тела
• Пациенты, которым контрастное
средство будет вводиться
внутриартериально.
• Пациенты в возрасте старше 70 лет.
• Пациенты, имеющие в анамнезе:
––Болезни почек
––Операции на почках
––Протеинурию
––Сахарный диабет
––Гипертонию
––Подагру
––Недавний прием нефротоксических
лекарственных средств
Определите рСКФ
(или уровень
сывороточного
креатинина) в
пределах 7 дней до
планируемого
введения контрастного
средства
Неотложные исследования
Необходимо выявить, по возможности, пациентов из групп риска (см. выше):
• Определить рСКФ в случаях, когда исследование можно
отложить до получения результата без ущерба для пациента.
• Если рСКФ невозможно определить или на это нет времени,
следуйте, насколько позволяют обстоятельства, протоколу
обследования пациентов с рСКФ < 60 мл/мин/1,73 кв.м
поверхности тела при внутриартериальном введении
контрастного средства и протоколу для рСКФ < 45 мл/
мин/1,73 кв.м поверхности тела при его внутривенном
введении.
Андрей Юрьевич
Спасибо, Андрей Юрьевич, собственно, на Вас и надеялся.
Вышеперечисленные документы не являются руководящими документами для остальной России (Москва - как всегда отдельно).
Можно сослаться на инструкцию к применению, где написано, что перед контрастированием должна быть оценена функция почек.
так коллега ivb в Москве и работает
Андрей Юрьевич