Кто ошибается - ЛОР или рентгенолог? Мучительная пульсирующая головная боль!

Бастинда аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 2 дня назад
Зарегистрирован: 03.09.2020 - 09:26
Публикации: 1



Два месяца назад был 3-дневный эпизод острого правостороннего отита с болью и температурой, но без отделяемого из уха, после которого остались понижение слуха на это ухо, заложенность, щелчки при глотании и аутофония.
Две недели назад появились интенсивные пульсирующие боли в правой части головы, каждый день с обеда и до вечера.  Боли вокруг проблемного уха, в области скуловой кости, а также верхняя челюсть, надбровье и затылок справа. Обезболивающие практически не помогают.
После дистанционной консультации с ЛОР-врачом было сделано МРТ двух зон: 1) придаточные пазухи и полость носа и 2) височные кости - мосто-мозжечковый узел - среднее и внутренее ухо - внутренний слуховой проход.

Снимки МРТ по ссылкам:
https://imgur.com/a/qRHdEn1 - 2 обзорных коллажа
https://imgur.com/a/A3Ehi4b - t2_tse_sag
https://imgur.com/a/o7xYMZH - t2_tse_tra
https://imgur.com/a/JT4Jvym - t2_tse_cor_3.5
https://imgur.com/a/TRegG8N - resolve_diff_cor_IAC_TRACEW
https://imgur.com/a/Tf40htP - resolve_diff_cor_IAC_ADC
https://imgur.com/a/PeNgIUX - t2_tirm_cor
https://imgur.com/a/58pVbW4 - t1_fl2d_cor_3.0
https://imgur.com/a/JIZZlOT - t2_spc_rst_tra_iso
https://imgur.com/a/VSzqc10 - AX
https://imgur.com/a/60oNfaE - COR
https://imgur.com/a/2gIRm4h - SAG

Согласно заключению МРТ, в среднем ухе справа - секреторный отит, медиальная стенка правой гайморовой пазухи деформирована, в ячейках сосцевидного отростка справа - жидкостное содержимое и гипертрофия слизистой, диагнозы - правосторонний средний секреторный отит и правосторонний гайморит в стадии эксудации с белковым содержимым, рекомендована консультация ЛОР-врача.

ЛОР-врач посмотрел МРТ снимки и особой патологии по своей части не увидел, ничего для избавления от болей не предложил.

Поскольку мнение ЛОР-врача противоречит заключению рентгенолога МРТ, прошу уважаемых специалистов форума посмотреть снимки и ответить на вопросы:

1. Есть ли жидкость в среднем ухе с правой стороны? Есть ли подозрение на мастоидит?
2. Утолщение участка слизистой гайморовой пазухи - что это может быть - киста, признаки мицетомы, что-то другое?
3. Деформация медиальной стенки гайморовой пазухи - насколько опасно? Может ли это вызывать сильные пульсирующие боли всей правой половины головы?
4. Насколько срочным и неотложным является очное обращение к специалисту, в плане опасности потери слуха и развития серьезных осложнений?
5. И главное - если ЛОР-патологии действительно здесь нет, то к какому врачу обращаться с такими сильными пульсирующими односторонними болями и такими выводами по МРТ? Что сделать для избавления от болей?

Заранее спасибо!

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 18 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14092

- в МРТ не разбираюсь, но по вашему рассказу могу сказать точно - мастоидита у вас нет, мастоидит - это острое гнойное заболевание с отеком окружающих мягких ткаей

Андрей Юрьевич