КТ грудной клетки что за очаг? изменения грудного отдела. Что с лимфоузлами? (добавлено ПЭТ-КТ)

128 аватар
128
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 13.09.2020 - 23:07
Публикации: 11

Коллеги, если не затруднит, прошу посмотреть КТ органов грудной клетки

Рак молочной железы (ждем биопсию), смущает в заключении:

КТ-признаки единичного субплеврального очага S9 левого легкого.Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника. ЖКБ.

В зоне сканирования множественные конкременты желчного пузыря, единичныйкальцинат паренхимы печени.

В S9 левого легкогосубплевральный очаг 6х7мм. Не метастаза? По словам врачей чтото застарелое

Также нет информации по лимфоузлам, хотя по словам онколога без просмотра КТ есть очаги

https://yadi.sk/d/lrM-eVGo0MFcaw

делалось на Toshiba Aquilion 64 с толщиной среза 0,9мм

Лучевая нагрузка 9,0мЗв

Насколько больше покажет контрастное ПЭТ-КТ для такого диагноза? И что по показаниям к проведению ПЭТ-КТ после КТ в случае, когда время очень важно?

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1377

Мтс в органах грудной клетки нет. 

128 аватар
128
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 13.09.2020 - 23:07
Публикации: 11

Agr_Ai wrote:

Мтс в органах грудной клетки нет. 

Спасибо большое за информацию и ответ, а что за образование? На контрастном КТ будет больше информацции или нет?

И по лимфоузлу под левой подмышкой от онколога при осмотре без КТ информация по возможному распространению, на КТ не отмечается ничего?

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1377

128 wrote:

Agr_Ai wrote:

Мтс в органах грудной клетки нет. 

Спасибо большое за информацию и ответ, а что за образование? На контрастном КТ будет больше информацции или нет?

И по лимфоузлу под левой подмышкой от онколога при осмотре без КТ информация по возможному распространению, на КТ не отмечается ничего?

это не образование, фиброз / спайка. Лимфоузлы подмышечные нормальные. Не вижу смысла в КТ с контрастированием

128 аватар
128
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 13.09.2020 - 23:07
Публикации: 11

Quote:
это не образование, фиброз или спайка. Лимфоузлы подмышечные нормальные. Не вижу смысла в КТ с контрастированием

Спасибо за информацию, при диагнозе рак молочной железы в основном в рекомендациях (правда в статьях в яндексе и т д) рекомендуется с контрастом для выявления возможных очагов, незаметных на обычном КТ, правильнее было бы изначально наверное делать с контрастом

Есть возможность посмотреть и на контрастном, думаю в данном случае лучше перестраховаться, да и на другом аппарате

 

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1377

128 wrote:

Quote:
это не образование, фиброз или спайка. Лимфоузлы подмышечные нормальные. Не вижу смысла в КТ с контрастированием

Спасибо за информацию, при диагнозе рак молочной железы в основном в рекомендациях (правда в статьях в яндексе и т д) рекомендуется с контрастом для выявления возможных очагов, незаметных на обычном КТ, правильнее было бы изначально наверное делать с контрастом

Есть возможность посмотреть и на контрастном, думаю в данном случае лучше перестраховаться, да и на другом аппарате

 

  Облучаться еще раз "за просто так" или нет-это уж дело ваше. Результат от этого не изменится.

128 аватар
128
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 13.09.2020 - 23:07
Публикации: 11

на МСКТ с контрастом + без увидели гораздо больше, в том числе и очаги в лимфоузлах

и в легкиих не один очаг, но вроде незлокачественные

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1377

128 wrote:

на МСКТ с контрастом + без увидели гораздо больше, в том числе и очаги в лимфоузлах

и в легкиих не один очаг, но вроде незлокачественные

  От контраста очагов в легких видно больше не становится никогда и ни при каких обстоятельствах,  на бесконтрастном исследовании все тоже самое один в один. Ну и очаги в лимфоузлах поперечник которых не превышает 4.5 мм.- это конечно тоже "бред сивой кобылы", вы же не ПЭТ сделали.  

128 аватар
128
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 13.09.2020 - 23:07
Публикации: 11

Quote:
От контраста очагов в легких видно больше не становится никогда и ни при каких обстоятельствах,  на бесконтрастном исследовании все тоже самое один в один. Ну и очаги в лимфоузлах поперечник которых не превышает 4.5 мм.- это конечно тоже "бред сивой кобылы", вы же не ПЭТ сделали.  

Ну тем не менее на мскт нашли еще несколько очагов в легких, ну и в лимфоузлах при поставленном диагнозе думаю тоже таки не бред

Ну и возможно качество картинки с аппаратов разное, второе делалось на Discovery ST

 

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 1064

А DICOM можно?

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1377

128 wrote:

Quote:
От контраста очагов в легких видно больше не становится никогда и ни при каких обстоятельствах,  на бесконтрастном исследовании все тоже самое один в один. Ну и очаги в лимфоузлах поперечник которых не превышает 4.5 мм.- это конечно тоже "бред сивой кобылы", вы же не ПЭТ сделали.  

Ну тем не менее на мскт нашли еще несколько очагов в легких, ну и в лимфоузлах при поставленном диагнозе думаю тоже таки не бред

Ну и возможно качество картинки с аппаратов разное, второе делалось на Discovery ST

 

На бесконтрастном исследовании их тоже несколько, как и у любого живого человека.Просто  считать фиброзные очажки в лёгких это глупое  занятие.

Я не поверю в то , что рентгенолог в здравом уме мог вам написать метастазы в лимфоузлы, пока не увижу это своими глазами. Ждём dicom и фото заключения.