Микроаденома гипофиза под вопросом

Salmanurus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 18.10.2020 - 14:04
Публикации: 5

Добрый день дорогие врачи,недавно сделал контрольное мрт гипофиза с динамическим контрастированием,первое было год назад без контраста где поставили под сомнение микроаденому 2на3 мм,гормоны в норме,щас переделал с контрастом и два врача пишут разные заключения,один что есть микроаденома,второй что ее точно нету,посмотрите пожалуйста исследование и скажите ваше мнение пожалуйста,оно будет решающим и оно очень важно для меня,спасибо

https://cloud.mail.ru/public/C8yy/ZRhNTf89N

Salmanurus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 18.10.2020 - 14:04
Публикации: 5

Врач который говорит что есть микроаденома руководствуется вот этим , две фотографии ниже,посмотрите пожалуйста исследование и скажите ваше мнение пожалуйста!!

https://radiomed.ru/sites/default/files/92f57f09-0533-4c2e-8fd7-11c46bebcc81.jpeg


https://radiomed.ru/sites/default/files/5307c589-7e1e-4847-8672-d214475dfc7e.jpeg

ДмитрийД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 763

Я не смог открыть серии динамического контрастирования МРт.

В любом случае: Гипофиз не увеличен. Есть очаг или его нету - всё равно ориентируются на уровень гормонов в крови. Если гормоны в норме, то просто иногда делают контрольные МРТ. Если гормоны повышены - назначается антигормональное лечение.

Так что Ваша фраза про "решающее значение" - это перебор.

Salmanurus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 18.10.2020 - 14:04
Публикации: 5

Вот это разве не снимки динамического контрастирования?скину ссылку внизу,просто важно знать есть она или нет что б уже не контролировать эту ситуацию,делать мрт и т.д!!и ещё я бы хотел узнать размер этой микроаденомы если она есть,что б знать выросла она за эти три года или нет,спасибо!!

https://radiomed.ru/sites/default/files/a285f647-ba8f-4d5a-ad3a-b2a59879d7a9.jpeg

ДмитрийД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 763

Salmanurus wrote:

Вот это разве не снимки динамического контрастирования?скину ссылку внизу,просто важно знать есть она или нет что б уже не контролировать эту ситуацию,делать мрт и т.д!!и ещё я бы хотел узнать размер этой микроаденомы если она есть,что б знать выросла она за эти три года или нет,спасибо!!

https://radiomed.ru/sites/default/files/a285f647-ba8f-4d5a-ad3a-b2a59879d7a9.jpeg

На представленных Вами изображениях не вижу признаков наличия микроаденомы.

Salmanurus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 18.10.2020 - 14:04
Публикации: 5

Доктор простите,но скажите пожалуйста т.е этот участок отмеченный стрелкой,вы считаете это не микроаденома,да доктор?

https://radiomed.ru/sites/default/files/92f57f09-0533-4c2e-8fd7-11c46bebcc81.jpeg

 

ДмитрийД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 763

Качество низкое, чтобы что-то утверждать.

Но Вы меня не слышите. Поэтому повторяю:

ДмитрийД wrote:

Я не смог открыть серии динамического контрастирования МРт.

В любом случае: Гипофиз не увеличен. Есть очаг или его нету - всё равно ориентируются на уровень гормонов в крови. Если гормоны в норме, то просто иногда делают контрольные МРТ. Если гормоны повышены - назначается антигормональное лечение.

Так что Ваша фраза про "решающее значение" - это перебор.

Salmanurus аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 18.10.2020 - 14:04
Публикации: 5

Я вас услышал,просто на этом снимке другой врач стрелкой отметил,якобы это точно микроаденома,а другой не считает это микроаденомой,просто хотел знать реально ли считается этот момент микроаденомой,если такой очаг темный виден только на одном снимке,а на следующих контраст полностью заполняет гипофиз,разве этот очаг не должен хотя бы ещё на одном или двух снимках быть тоже виден перед тем как полностью заполнился контрастом?

ДмитрийД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 763

Salmanurus wrote:

Я вас услышал,просто на этом снимке другой врач стрелкой отметил,якобы это точно микроаденома,а другой не считает это микроаденомой,просто хотел знать реально ли считается этот момент микроаденомой,если такой очаг темный виден только на одном снимке,а на следующих контраст полностью заполняет гипофиз,разве этот очаг не должен хотя бы ещё на одном или двух снимках быть тоже виден перед тем как полностью заполнился контрастом?

Ну если Вы хотите разобраться, то рекомендую прочитать соответствующую литературу: например. А.В. Воронцов. "МРТ гипоталамо-гипофизарной системы в диагностике эндокринных заболеваний" 2009 год.

(А у меня времени нет всем толковать и разжёвывать. К тому же у меня выходной.)

Всего наилучшего.